在美国 ， 两种人工角膜Dohlman-Doane （波士顿人工角膜）和AlphaCor 人工角膜获得美国食品药品监督管理局批准并应用于临床 。
张永巍表示 ， 这两款人工角膜拥有传统的人工角膜骨架结构——由用于透光的核心部分和用于固定的群体部分构成 ， 通常用于反复移植角膜失败 ， 或被认为进行角膜移植会有高风险等情况时使用 。
而此次 ， 以色列科学家开发的CorNeat人工角膜是通过静电纺丝技术使用纳米纤维模拟细胞外基质结构制成了裙体部分 ， 这样的裙体部分有较高的生体适合性 ， 与人体相似的细胞外基质结构有利于受体细胞的进入和着床 ， 并且还采用了与巩膜固定的方式增加了人工角膜的固定力 。
“CorNeat人工角膜手术操作简单 ， 整个过程只需要不到一个小时 ， 患者第二天就可以阅读确实是一个惊喜 。”张永巍说 ， 与波士顿人工角膜和AlphaCor人工角膜相比 ， CorNeat人工角膜在美学上还有很大的进步 。
据了解 ， CorNeat人工角膜具体手术步骤为 ， 先将结膜从巩膜分离 ， 形成一个口袋；然后取下患者的角膜 ， 并沿眼睛边缘和巩膜置入细丝；借助缝线植入 KPro；植入后 ， 将结膜缝合回到巩膜 。
“这只是多国临床试验的第一步 。”该人工角膜设计公司CorNeat Vision 的联合创始人 Almog Aley-Raz 在声明中指出 。
此外 ， 张永巍还指出 ， CorNeat人工角膜所使用的静电纺丝技术并不是一个全新的技术在生物材料中的应用 。“所以尽管用于核心的光学部分的材料没有明确公开 ， 但是我们认为 ， 与其说这是一个全新的技术 ， 不如说是一个新的进步或者是新的组合（技术/材料）更为贴切 。”
期待更优的生物材料
不过 ， 黄挺指出 ， 所有人工角膜都有一个问题 ， 就是远期可能出现人工角膜与病人角膜接口处漏水 ， 甚至角膜脱离 。
“虽然CorNeat人工角膜可以用于全层移植 ， 并具有带有高度生物相容性的材料 ， 理论上它的确是一项理想的人工角膜产品 ， 但仍然需要时间观察长期效果 。”黄挺说 。
张永巍也表示 ， 因材料和构造的因素影响 ， 一般的人工角膜无法正确的检测眼压 ， 容易引发青光眼或加重原发性青光眼 ， “CorNeat人工角膜是否解决了这一问题也有待考证” 。
谈到未来人工角膜的研究 ， 黄挺建议 ， 应该研究一些与人体组织相容性高度一致或相同的人工材料 ， 完全解决手术后的组织愈合问题 ， 避免创口漏水、人工角膜脱出 。
“我们还应该开发出可以确保长期稳定、安全使用的角膜制作技术 ， 使人工角膜能够终身使用 。此外 ， 结合电子通信技术的发展制备出多功能性人工角膜 ， 也是一个研究的热点 。”张永巍表示 。（张思玮）

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