低血压检查
1、体格检查
对低血压患者除了注意分别测量卧位与立位血压外,尚应注意双上肢以及上、下肢间血压的比较测量,以排除多发性大动脉炎所致的动脉狭窄 。除此之外,查体时还应注意患者面容、皮肤色泽、毛发分布、胖瘦、有无水肿等一般表现;心脏查体尤应注意心音和心脏杂音的变化;神经系统检查注意患者肢体感觉、运动以及共济运动等 。
2、实验室及特殊检查
根据病史和查体可以获得患者低血压病因诊断的线索,但若确立诊断尚需依靠必要的实验室或特殊检查 。
如怀疑糖尿病者需进行血糖、尿糖测定;心血管疾病需进行心电图、超声心动图甚至心血管造影检查,必要时也可进行血常规、血电解质、肌钙蛋白、24小时动态心电图测定、有创性电生理检查、直立倾斜试验、经食管超声心动图等检查;内分泌疾病的诊断需有垂体、肾上腺或甲状腺功能测定的证据 。如怀疑肺栓塞,可进行血气分析、肺动脉CT、肺通气灌注扫描等 。如怀疑颅内病变或局灶性神经病变,则要进行脑电图、头颅和脑CT及磁共振 。
低血压诊断
低血压的诊断主要根据动脉血压测值达低血压标准 。同时,对低血压患者注意询问以下情况有助于诊断及鉴别诊断 。
1、询问除低血压外,有无其他血管症状,有无其他系统疾病,如无则考虑为原发性低血压 。
2、询问有无急重症造成急性血容量不足或急性心功能减低、心排血功能障碍 。
3、询问有无引起低血压症的心血管系统疾病及外周血管疾病,有无高原居住史 。有无引起低血压症的内分泌系统疾病及临床表现 。有无代谢性疾病、脊髓病变 。
4、询问低血压状态是何时发生的,与临床上出现的症状、体位有无明显关系 。有无长期卧床病史 。有无外科手术,外伤而导致自主神经损害的原因 。
5、询问低血压发生的时间长短,临床表现与服用药物的关系 。
通过详细询问以上情况,能明确低血压是原发性或继发性,是否为急性低血压,结合临床其他资料,可明确原发病因 。
血压低怎么办?低血压治疗方案
1、病因治疗
对体质虚弱者要加强营养;对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗;因药物引起者可停用或调整用药剂量 。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时,应在医生指导下调整给药方法和剂量;对体位性低血压患者,由卧位站立时注意不要过猛,或以手扶物,以防因低血压引起摔跤等 。
2、适当加强锻炼
生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低 。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作,老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等 。
3、调整饮食
每餐不宜吃得过饱,因为太饱会使回流心脏的血液相对减少;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,从而可提高血压;适量饮茶,因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统 。
癌症晚期血压低怎么办?
癌症是一种不治之症,会对病人生命健康造成很大的威胁,虽然说现在医学技术非常发达,但是癌症能够治愈的人屈指可数,癌症到了晚期就会造成血压越来越低,这是必然的,这个时期疾病已经开始大规模扩散,在加上病人体质下降,血压都会出现明显的降低 。
癌症是所有恶性肿瘤的统称,癌症是医学上无法解决的难题,同样在现实生活中,癌症也会对人们的家庭以及心理产生影响,因为癌症是一种不治之症,所以很多人对他都比较恐惧,一旦被确诊为癌症,患者和家庭都要承受很大的压力,治疗的成本也特别高,是很多人所承受不起的 。
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