腰间盘突出最佳治疗方式( 二 ) _知识经验

腰椎间盘突出开放性手术step1: 全锥板减压术，半锥板减压，及其他开窗手术，椎间盘镜治疗还有椎间盘腔镜等。
后路椎间盘镜(MED)
后路椎间盘镜(MED)是将传统的椎间盘开放手术内窥镜化和微创化(在一个直径为1. 8 cm 的操作通道内完成) ,特点是创伤小, 出血少, 对脊椎骨性结构影响小, 摘除突出的髓核彻底, 同样也能扩大狭窄的侧隐窝和神经根管, 术后恢复快, 卧床时间短。

step2: 椎板开窗减压手术
“开窗”是腰椎间盘突出症后路手术中进入椎管的一种方法。具体讲就是用咬骨钳或骨凿切除部分椎板和关节突，进入椎管并暴露突出物——髓核与神经根，并对神经根所在部位做到减压。而由于椎板切除较少，所以硬膜粘连的机会也较小，同时避免了一些不必要的损伤。总之，“开窗”的方法造成手术损伤较小，术中出血少，手术时间也较短，适合于大多数腰椎间盘突的手术。

step3: 半椎板、全椎板减压
半椎板、全椎板减压是一种广泛椎板切除，来达到减压目的的手术方式。
腰椎间盘突出症的手术指征：
诊断明确，虽是首次发病，疼痛难忍，严重影响患者生活及工作。
经严格保守6-12周后，若症状不减轻，甚至加重，应尽早手术及治疗。
虽经保守治疗有效，但劳累后反复发作，影响生活及工作者。
马尾神经损伤综合征或单根神经者。
本症伴严重的神经源性间歇性跛行，影像学证实为椎管狭窄者。

腰间盘突出最佳治疗方式( 二 )

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