|致命的美味——海鲜( 二 )

再次安排手术，后来参与手术的护士回忆起当时的情景仍心有余悸：
“你根本想象不到那是一种怎样的臭味，恶臭的同时还带着尸体腐烂的腥臭。我们平时戴一层口罩就行了，那时候恨不得把整包口罩戴脸上。 ”
“患处的肉就像被野兽啃食了一样，真不敢想象这样的病人居然还能活下去...”

那这到底是什么病呢？后来经病理和细菌培养等，最终确诊女人是“食肉菌”感染，也就是坏死性筋膜炎。
确诊后又经过两次手术，坏死组织基本被切除，病灶也基本得到控制，女人被转入重症医学科负压病房，进行监护治疗。
那她为什么会得这么恐怖的病呢？第三次手术结束时，我曾详细询问过她，发现她在身体出现异样前，曾有过接触海产品的经历。
海产品很常见，为什么偏偏是她被坏死性筋膜炎盯上？这要从食肉菌说起！
恐怖的坏死性筋膜炎！
坏死性筋膜炎，又称“食肉菌”感染，说得直白点就是我们的皮肤、皮下和筋膜组织被细菌入侵进而发生急性坏死性软组织感染。
一旦感染，病情发展会非常迅速， “食肉菌”会不断蚕食我们的脂肪与筋膜，如果没有及时清除，细菌会从内部将患者活活“吃掉” 。
其实这是非常恐怖的，你想象一下，上午你查房的时候病人还好好的躺在病床上，下午再来发现就剩下一些奇怪的残渣和液体，能不恐怖吗？
需要注意的是，坏死性筋膜炎起病急、发展速度快，病情凶险。局部组织广泛坏死还极易扩散，一旦没有及时手术，死亡率高达33-72% 。
更需要警惕的，是坏死性筋膜炎往往不易被察觉，这也是最危险的。
比如我们平时切菜时不小心受伤了，处理鱼虾等海产品时不小心被刺破了，不小心被尖锐的东西刺伤、被宠物抓伤等，这些都为细菌入侵提供了条件。
就比如上文中的女子，之所以会患上坏死性筋膜炎，就是因为之前在处理虾时，虾头溅到了脖子上，正好她的脖子上之前因为被蚊子咬了，抓挠过后留下伤口，从而导致惨剧的发生。
这样的例子不在少数，之前有个27岁小伙，就因为脚踝被划出了一道5mm的伤口，谁知两天后开始发烧，伤口也出现了大面积溃烂，一度病危。
还有东莞的一位老伯，在处理虾时刺到了左手，两天后左上肢开始肿痛，送医时左上肢已经坏死，最终因为休克住进了icu ，在左上肢截肢后才保住了性命。

一种是皮肤被刺破和破损皮肤接触海产品导致的感染，还有一种是肠道感染，比如吃了没有做熟、甚至是生吃海产品（海胆、螃蟹、海虾、生蚝和牡蛎等）。如果是外伤导致的感染，还可以做局部清创手术来解决，一旦是肠道感染，那问题真的就大了！
一些建议：
如果是被海鲜刺伤，先用流动水冲洗伤口，再用酒精或碘伏消毒。记住不要直接贴创可贴，因为封闭的环境可能更有利于厌氧菌繁殖。在皮肤创口没有愈合前要尽量避免碰水，如果伤口出现肿胀与疼痛等，要及时去医院。
在被动物咬伤时，除了要考虑坏死性筋膜炎外，还要警惕狂犬病等，建议及时去医院就诊。

|致命的美味——海鲜( 二 )

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