马皇后严厉管束后宫 ， 督促嫔妃熟读《女戒》 ， 向历史上贤德的后妃学习 ， 督促后宫女眷织布缝纫 ， 节约开支 。
马皇后从不直接干预宫外事务 ， 只是在适当的时机 ， 针对具体的事情 ， 提出一些建议 ， 或者对朱元璋的过失提出委婉的劝说 ， 供丈夫参考 。
太子朱标的老师宋濂已经告老还乡 ， 因为孙子宋慎卷入胡惟庸的案子而受到牵连 ， 被抓了回来 ， 朱元璋下令处死 。
马皇后赶紧求情：民间聘请师傅 ， 尚且善始善终 ， 以礼相待 ， 何况是天子之家 ， 而且宋濂远在家乡 ， 怎会知道朝廷之事” ， 朱元璋没听 。
吃饭时 ， 朱元璋见没有准备酒肉 ， 问为什么 ， 马皇后说：“妾为宋先生作福事也” ， 朱元璋有些悲伤 ， 放下筷子便走了；第二天下令赦免宋濂 ， “安置茂州”（《明史》） 。

马皇后关心百姓疾苦 ， 遇上灾荒 ， 粮食歉收 ， 马皇后每顿饭必备麦饭野菜汤 ， 朱元璋见了 ， 告诉马皇后已经下令赈济 。
马皇后说：水灾、旱灾不知何时发生 ， 赈济有方 ， 不如提前准备 。朱元璋觉得言之有理 ， 下令在各地设立预备仓 ， 以备赈灾时使用 。
马皇后爱惜人才 ， 一次 ， 朱元璋巡视太学回来 ， 马皇后问：太学有多少学生？朱元璋回答：几千人 。马皇后接着问 ， 他们都成家了吗？朱元璋回答：多数都成家了 。
马皇后说：“善理天下者 ， 以贤才为本”（《明太祖实录》） ， 现在人才济济 ， 很值得高兴；可是生员在太学吃饭 ， 他们的妻子和孩子没有生活来源 ， 岂不分心？朱元璋听后 ， 下令设立红板仓 ， 向太学生按月供给粮食 ， 太学生家粮制度从此设立 。
1382年 ， 马皇后身患重病 ， 自知无法治愈 ， 因为担心连累太医 ， 坚持不肯让太医医治 。
临终时 ， 朱元璋问她有什么心愿 ， 马皇后说 ， ”愿陛下求贤纳谏 ， 慎终如始 ， 子孙皆贤 ， 臣民得所而已”（《明史》） 。朱元璋失声痛哭 。


两人结婚后 ， 同甘共苦 ， 不离不弃 ， 马皇后的辞世 ， 让朱元璋十分悲痛 ， 从此再也没立皇后 。
马皇后给了朱元璋一个温暖的家 ， 在家里 ， 朱元璋不是终日忙碌不停的皇帝 ， 而是备受妻子关爱的丈夫 。
正因为有了马皇后这样的贤内助 ， 朱元璋才能心无旁骛地发展事业 ， 毫无后顾之忧 。
夫妻同心 ， 其利断金 ， 朱元璋能从一个一无所有的穷小子成功逆袭 ， 成长为一代帝王 ， 马皇后的助力不可或缺 。

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