划重点:
1.个人账户里的钱跟住院报销的统筹账户没关系,所以即使医保卡里的余额为0,也不会影响看病报销的 。
2.门诊报销每月有封顶,住院报销会有起付线,也就是俗称的免赔额 。住院报销比例跟医院的级别有关,为了避免小病大看这种情况,级别越低的医院,报销比例越高 。
3.不同地区的医保目录会有差异,具体要以当地目录为准 。
但要注意:医保不是万能的!
① 不保意外!这一点很多人都不知道
② 看病费用越高,医保赔付比例越低 。
医疗统筹报销金额=(总费用-起付钱-自付-自费)×报销比例(70%~90%)
这是不超过封顶线的医疗费用内的一个计算公式,超过的部分是无法报销的 。
③ 社保目录只覆盖了不到2%的药品种类,意味着一些特效药进口器材之类的不在医保报销范围,如果用到这些只能全部自费 。
④ 纳入医保的药不一定能买到 。由于医院对医保费用支出的控制有严格管控,额度是有限的,所以医院买不到的时候只能自己自费买 。
写在最后:
医保是国家给我们最基础的医疗保障,所以无论在哪座城市,都要缴纳医保 。
——医保断缴的危害?
一旦断缴,第二个月就不能用了,长时间断缴会导致连续缴费时间清零,影响报销上限 。
——医保和商业保险相辅相成,不能互相替代!
用医保看门诊和小病住院是没问题的,看重病和大病就不太够了 。毕竟医保作为普及全民的福利,只是保证人人“有病能医”的最基本尊严 。要想全方位保障,商业医疗保险是必不可少的 。至于商业保险如何配置能起到保障作用,富先生会在后面详细分析,感兴趣就关注下吧,有问题也欢迎随时咨询 。
我是富先生,一位有问必答的保险大叔,专注于客观、中立的知识科普 测评干货,用专业知识带你读懂保险 。
【医疗保险有必要买吗 医疗保险有什么用途】
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