意识障碍病人的评估意识障碍分类( 二 ) _昏迷

重度昏迷：全身肌肉松弛，对强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应及去皮质强直。眼球固定，瞳孔显著扩大，瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射全部消失。呼吸不规则，血压或有下降，大小便失禁，偶可潴留。
5）谵妄：是一种兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，谵妄状态较意识模糊严重，表现为定向力、自知力障碍，注意力涣散，不能与外界正常接触。常有错觉、幻觉，错视为主，描述形象生动逼真，可有恐惧、外逃或伤人行为。急性谵妄状态见于高热和中毒，如阿托品类药物中毒；慢性谵妄状态见于慢性酒精中毒。
意识水平分类

意识障碍的分级及鉴别要点

昏迷指数(GCS)为了更好的量化昏迷的严重程度， 1974年，两位学者在格拉斯哥(Glasgow) 首次提出临床昏迷量表(GCS) 。格拉斯哥昏迷评分法是医学上评估病人昏迷程度的方法，也是现今用的最广的昏迷指数。格拉斯哥评分包括三个组成部分，睁眼反应（E, Eye opening）、语言反应（V, Verbal response）、肢体运动（M, Motor response）。值得提醒的是，格拉斯哥评分受饮酒、癫痫及使用镇静剂的影响。具体内容如下：
【意识障碍病人的评估意识障碍分类】
Glasgow评分结果判读：15分——正常人；14-12分——轻度昏迷；11-9分——中度昏迷；8分以下——重度昏迷；4-7分以后极差；3分以下——多不能生存。

昏迷诊断及治疗流程图

意识障碍病人的评估 意识障碍分类( 二 )

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