关于洗胃应该掌握的知识点汇总胃内容物( 二 ) _洗胃

■气泡试验。当鼻胃管扭曲或末端及侧孔被分泌物堵塞时会出现假阴性结果；由于胃内存在气体，即使鼻胃管在胃内也会有气泡逸出的情况发生。■抽取胃液。胃液常为清亮无色或草绿色，肠液一般为胆汁色，胸膜腔抽出液为水样稻草色，气管支气管分泌物为灰白色或茶色黏液，对于禁食、脱水、胃液分泌减少的患者可能无法获得抽出物，而其颜色易受患者躯体疾病等影响而失去特征性，为临床判断带来困难。
10、胃管插入的长度
一般55~70cm，可以使胃管充分到达胃大弯及胃底部，保证各侧孔全部在胃内，有利于农药的洗出。
11、停止洗胃的标准
洗胃液直至回收液清亮，无特殊气味，总量：至少2-5L，有时可以达到6-8L 。
（第三版急诊与灾难医学）
12、洗胃常见的并发症
1、急性胃扩张
2、胃穿孔
3、大量低渗液洗胃致水中毒
4、水电解质紊乱
5、酸碱平衡失调
6、昏迷病人洗胃误吸、胃内容物反流而造成窒息
7、迷走神经兴奋反射性引起心跳骤停
13、洗胃管插入长度的测量方法
1、从前额发际至胸骨剑突的距离；
2、由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
14、洗胃胃管的型号选择
F26~F28一次性硅胶洗胃管。
15、放置胃管的途径
常规洗胃，选择经口置管较经鼻腔插管成功率高，时间更短，不良反应少，且经口置管选择的洗胃管较经鼻插入的胃管粗，操作方便，成功率高，可缩短洗胃时间。经鼻置入胃管较经口置入固定更稳妥，患者耐受性更好。
16、每次注入洗胃液量
常规200~300ml/次，传统的洗胃法每次灌洗量为300~500ml，易增大胃内压，刺激呕吐和加速含农药的胃内容物进入小肠。200~300ml/次可延缓农药在胃内的排空，减少了肠道的吸收。
17、洗胃后使用的吸附剂
首次洗胃后注入活性炭，不仅能吸附胃内农药，也能和农药结合为复合物而减少了农药吸收，减轻了中毒症状，减少了临床用药量。
18、洗胃后使用的导泄液
大黄中的大黄素能刺激肠壁，能加速肠内容物排出，其次，大黄能促进胆汁分泌，有效排出吸收胆囊内的氧化型有机磷，最后，大黄进入胃内可中和胃皱襞内的毒素，防止农药进入肠-肝循环引起重吸收，降低反跳的发生率。
19中毒抢救流程图

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