“接力检”模式创造了一种良性循环,让善意得以持续地传递 。其背后的原理是 “上游互惠理论”(upstream reciprocity theory),即受到帮助的人,会产生一种社会义务感,使他们更可能去帮助其他有需要的人 。这种付出就有回报的方式可以增加社区的团结,减少一些获得健康服务的经济障碍 。
“接力检”模式就是“上游互惠理论”的一个充分体现,通过让研究参与者先获得免费的医疗服务,让参与者选择捐赠一定金额使下一位参与者也能够获得免费的医疗服务 。
接力检模式的应用案例
早在2017年,北卡中国项目办的研究团队就将“接力检”的理念及模式运用到淋病和衣原体的检测中,他们进行了一项以社群为基础,在社群中推广男男性行为人群接受淋病及衣原体检测可行性的研究 。
淋病和衣原体感染是两种常见的性传播感染(Sexually transmitted infections, STI),它们会增加人们感染HIV的风险 。但是,考虑到在医院里,常规的淋病和衣原体检测费用是150元,检测费高让大多数高危人群没有接受过相关的检测 。
项目首先筹集了一部分启动经费,让参与者可以获得免费的淋病和衣原体咨询及检测 。当该部分接受了免费检测的参与者了解了衣原体和淋病后,再决定是否要为接下来做检测的人捐款,捐款的金额不限 。这些捐款将会被筹集起来为更多的人提供免费的淋病和衣原体咨询及检测 。在捐款的同时,已经检测的参与者也会留下一张写着鼓励信息的“接力”小卡片,让爱心继续传递下去 。
这项研究发现,“接力检”可有效提高男男性行为人群的淋病及衣原体检测,并具有良好的可持续性 。随后,研究团队于2019年进一步开展了一项随机对照试验,发现在接力检组中,高达95%的参与者在参与检测后选择了捐赠一些款项用于其他人的检测 。研究团队发现,在“接力检”模式中,参与者受到了具有感召力的善意激励,更愿意参与淋病与衣原体检测 。“接力检”可作为提高男男性行为人群接受HIV整合检测服务的可持续模式,为扩大HIV相关检测提供了机遇,以便为其提供所需的医疗服务 。
除性健康领域外,“接力检”模式也被成功用于提高疫苗的接种率,提升人们接种疫苗的信心 。用来预防流行性感冒病毒引起的流行性感冒(简称流感)的流感疫苗,属自费接种疫苗,可以有效减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状 。但受限于对流感和流感疫苗的知识储备,流感疫苗的知晓度和接种率并不高 。有感于此,北卡中国研究团队尝试将“接力检”模式用于流感疫苗的接种,希望通过这种创新的模式来提高流感疫苗的接纳度和接种率 。
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