牛膝的功效与应用牛膝的功效与作用及食用方法( 二 ) _牛膝

附：中医淋证论治
热蓄膀胱，溺涩而痛曰淋。气淋便涩余沥，劳淋房劳即发，冷淋寒战后溲，膏淋便出如膏，石淋精结成石，尿血即血淋也。色鲜者，心与小肠实热；色瘀者，肾与膀胱虚冷。
张子和言：“石淋乃肝经移热于胞中，日久熬煎成石，非肾与小肠病也。大法治淋宜通气、清心、平火、利湿。不宜用补，恐湿热得补增剧也。”
汪昂言：“牛膝，淋症要药，血淋尤宜用之。”
4.用于引血下行、引药下行。牛膝苦泄下降，善引血下行、引药下行，从而能降上炎之火，治疗吐血、衄血、口舌生疮，及肝阳上亢之头痛眩晕等证。
治吐血、衄血等血热妄行之证，常配伍白茅根、小蓟、栀子等凉血止血药。治阴虚火旺引起的齿痛、口疮，常配伍地黄、生石膏、知母等滋阴降火药，即玉女煎。治阴虚阳亢、肝风内动所致的头痛眩晕，常配伍代赭石、生龙骨、生牡蛎、白芍等滋阴潜阳、平肝熄风药，即镇肝熄风汤。
张锡纯言：“脑中痛，口疮齿痛，皆因其气血随火热上升所致，重用牛膝引其气血下行，并能引起浮越之火下行。愚因悟得此理，用以治脑充血证，伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品，莫不随手奏效，治愈者不胜纪矣。”
镇肝熄风汤是今天中医治疗肝阳上亢型高血压病的常用方剂，然而并不等于说，所有高血压病都可以用此方治疗。实际真是适合应用此方的病人，并不太多，医者切莫用西医思维来学习中医方剂，不是一个医学体系。中医用方治病，还是要以辩证为基本前提，而不要被“病名”所误导。
三、牛膝的用法用量：
牛膝常入煎剂，也可用于丸散。入煎剂常用量十余克。若为方中主药，如镇肝熄风汤用法，也可用至几十克以上。
牛膝有怀牛膝与川牛膝之分。一般认为，怀牛膝偏于补益肝肾、强筋壮骨，川牛膝则偏于活血祛瘀、通经止痛。
张锡纯言：“此药怀（河南）产者佳，川（四川）产者有紫白两种色，紫者佳。”
汪昂言：“出西川及怀庆府，长大肥润者良。下行生用，入滋补药酒浸蒸。”
汪昂著作中可知，牛膝产地对功效影响似乎不大，而炮制方法则很明显。
《本草备要》：“酒蒸则甘酸而温，益肝肾，强筋骨。治腰膝骨痛，足痿筋挛。生用，则散恶血，破癥结。治心腹诸痛，淋痛尿血。”
四、牛膝的应用注意：
牛膝能引血下行，古时有用其治经闭难产者，故孕妇及月经过多者忌用。
汪昂言：“性下行而滑窍，梦遗失精及脾虚下陷，因而腿膝肿痛者禁用。误用堕胎。”
黄元御言：“其性下行，肝脾郁陷者勿用。”
张锡纯言：“其性专下注，凡下焦气化不固，一切滑脱诸证皆忌之。”

牛膝的功效与应用 牛膝的功效与作用及食用方法( 二 )

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