小说中，一个被冤杀的地主经历了六道轮回，变成驴、牛、猪、狗、猴，最后终于又转生为一个带着先天性不可治愈疾病的大头婴儿；
这个大头婴儿滔滔不绝地讲述着他身为畜牲时的种种奇特感受，以及地主西门闹一家和农民蓝解放一家半个多世纪生死疲劳的悲欢故事 。
小说透过各种动物的眼睛，观照并体味了五十多年来中国乡村社会的庞杂喧哗、充满苦难的蜕变历史 。
- 生死疲劳，从贪欲起 。少欲无为，身心自在
- 世事犹如书籍，一页页被翻过去 。人要向前看，少翻历史旧账 。
- 不出我之所料，仅仅三年，你的革命意志已经彻底消退，你自私，落后，发家致富，想过上你的东家西门闹那种糜烂生活，你是一个蜕化变质的典型，如不觉悟，迟早会堕落成人民的敌人！”
- 一切来自土地的都将回归土地
- 装疯是块遮羞布，往脸上一蒙，所有的丑事，一古脑儿遮掩了 。
- 开弓没有回头箭，任何事，只要开了头就要干到底，不能半途而废 。
- 如果他们打的是一头猛烈反抗的牛，他们会心安理得，但他们打的是一头逆来顺受的牛，这就使他们心中生出疑惑，许多古老的道德准则，许多神鬼的传说，在他们心里翻动起来 。这还是头牛吗?这也许是一个神，也许是一个佛，它这样忍受痛苦，是不是要点化身陷迷途的人，让他们觉悟?
以新中国近60年波澜起伏的农村生育史为背景，通过讲述从事妇产科工作50多年的乡村女医生姑姑的人生经历 。
形象描述国家为了控制人口剧烈增长、实施计划生育国策所走过的艰巨而复杂的历史过程的同时，成功塑造了一个生动鲜明、感人至深的农村妇科医生形象 。
并结合计划生育过程中的复杂现象，剖析了以叙述人蝌蚪为代表的知识分子卑微、尴尬、纠结、矛盾的精神世界
- 贪官污吏黑窑主，窑工性命贱如土 。
- 所谓爱情，其实就是一场大病 。
- 钱不花就是一张纸，花了才是钱 。
- 要把自己放在解剖台上，放在显微镜下 。
- 所谓爱情，其实就是一场大病 。我的病就要好了 。
- 生育繁衍，多么庄严又多么世俗，多么严肃又多么荒唐 。
- 一个人并没有傻，但却得到了傻子的称号，那是他获得了巨大的自由 。
莫言对于外界的各种质疑声，从未做出回应，他唯一的一次回应是在中国艺术研究院举办座谈会那天 。
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