肺气肿传染吗?( 二 )


第四 , 支气管阻塞后 , 肺泡里面的二氧化碳和其他有害气体滞留 , 为了代替 , 肺泡管、肺泡囊和肺泡都会过度扩张、膨胀 。慢慢地 , 肺内积存的废气越多 , 肺泡膨胀得越大 , 弹力网被破坏 , 向全身输送氧气的能力下降 , 会造成机体慢性缺氧 , 胸部也会变形成“桶状胸” 。
吸烟时间越长、吸烟量越大 , 发生肺气肿的危险越高 。如果能够及时的疏通气道 , 排出二氧化碳 , 就能使得呼吸更加顺畅 。
肺气肿早期和晚期的症状表现?
肺功能呼吸困难程度可为五度:
第一度时工作、步行和上下阶梯和同年龄健康者一样 。
第二度时平地步行与同年龄健康者一样 , 但上坡及走阶梯就不能同健康人一样 。
第三度时平地步行按自己的速度可行走1公里以上 , 但达不到健康人的速度 。
第四度时行走要作多次休息 , 一气不能走完50m 。
第五度时说话、穿衣、转身、用餐时都会发生呼吸急促,不能进行户外活动 。
肺气肿早期也就是轻度的肺气肿并没有异常的临床表现 , 肺气肿加重时胸廓前后径增大 , 脊柱后凸 , 肩和锁骨上抬 , 外观呈桶状 , 肋间隙饱满 , 肋骨和锁骨活动减弱 , 叩诊呈过清音 , 心浊音界缩小或消失 , 语颤减弱 , 肝浊音界下降 , 呼吸音及语颤均减弱 , 呼气延长 , 有时肺底可闻及干湿啰音 , 心音遥远 , 肺动脉第二心音亢进 。
肺气肿发展到疾病的晚期就会引发一些列的并发症 , 即使在静息时 , 也会出现呼吸浅快 , 几乎听不到呼吸音 。可出现紫绀 , 合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝肿大、腹水 , 凹陷性浮肿等体征 。
肺气肿会得癌症吗?
肺气肿有可能得肺癌 。
一项流行病学研究把两肺的各个肺段分别进行肺气肿评分 (0: 无肺气肿; 1: <25%肺气肿; 2: 25–50%肺气肿; 3: 51–75%肺气肿; 4: >75%肺气肿) , 发现肺气肿严重的区域更易发生癌性结节 (高34%) 。最近的研究也指出肺气肿区域的非小细胞肺癌的瘤体更大、侵袭性更强、总生存期更短 。在从不吸烟的人群中 , 肺气肿患者发生肺癌的风险是不伴肺气肿者的6.3倍!
医生说不严重不用治疗就真的不用治疗了吗?
大家对于高血压都有足够的认知 。高血压患者根据病情需要长期应用降压药物 , 以防止病情加重 , 并防止出现急性变化 。肺气肿也是一样的道理 。在稳定期 , 肺气肿的症状并不是很严重 , 但是气流受限的基本特点持续存在 , 也在呈进行性发展 , 病情也比较多变 , 如果不做有效治疗 , 长期作用必然导致肺功能的进行性恶化 。
只要确诊了肺气肿 , 患者就需要开始长期的综合性防治措施 , 包括戒烟、避免致病因素、排痰排气、营养支持、家庭氧疗、康复锻炼等 , 并且结合病情发展加以调整 。
肺气肿急性加重期治疗好还是稳定期治疗好?
多数肺气肿患者对疾病加重十分重视 , 能够及时接受抗感染、止咳平喘等治疗 , 当病情得到控制 , 进入稳定期 , 症状减轻 , 不少患者感到没事了 , 就停止了治疗 。
其实 , 即便是在稳定期 , 肺气肿患者的肺功能仍在持续下降 , 这种下降速度比健康人随年龄增加肺功能自然衰退的速度快得多 。久而久之 , 病人的肺功能就会逐渐恶化 , 急性加重也会越来越频繁 。

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