基本方药: 甘露消毒丹加减
连翘、金银花、黄芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩兰、通草、生薏米、滑石(包煎)、生甘草、白茅根
用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量 。水煎100—150毫升 , 分3—4次口服 。
加减:
(1)便秘加大黄;
(2)咽喉肿痛加元参、板蓝根;
中成药:蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、抗病毒口服液等 。
2.普通病例:湿热郁蒸证
主症:高热 , 疹色不泽 , 口腔溃疡 , 精神萎顿 , 舌红或绛、少津 , 苔黄腻 , 脉细数 , 指纹紫暗 。
治法:清气凉营、解毒化湿
基本方药: 清瘟败毒饮加减
连翘、栀子、黄芩、黄连、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角
用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量 。日一剂 , 水煎100—150毫升 , 分3—4次口服 , 或结肠滴注 。
中成药:紫雪丹或新雪丹等;热毒宁注射液、喜炎平注射液、丹参注射液等 。
3.重型病例:毒热动风证
主症:高热不退 , 易惊 , 呕吐 , 肌肉瞤动 , 或见肢体痿软 , 甚则昏蒙 , 舌暗红或红绛 , 苔黄腻或黄燥 , 脉弦细数 , 指纹紫滞 。
治法:解毒清热、熄风定惊
基本方药:羚羊钩藤汤加减
羚羊角粉(冲服)、钩藤、天麻、生石膏、黄连、生栀子、大黄、菊花、生薏米、全蝎、白僵蚕、生牡蛎
用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量 。日一剂 , 水煎100—150毫升 , 分3—4次口服 , 或结肠滴注 。
中成药:安宫牛黄丸、紫雪丹或新雪丹等;热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等 。
4.危重型病例:心阳式微 肺气欲脱证
主症:壮热不退 , 神昏喘促 , 手足厥冷 , 面色苍白晦暗 , 口唇紫绀 , 可见粉红色或血性泡沫液(痰) , 舌质紫暗 , 脉细数或沉迟 , 或脉微欲绝 , 指纹紫暗 。
治法:回阳救逆
基本方药:参附汤加味
人参、炮附子、山萸肉
用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量 。日一剂 , 浓煎鼻饲或结肠滴注 。
中成药:参麦注射液、参附注射液等
5.恢复期:气阴不足 余邪未尽
主症:低热 , 乏力 , 或伴肢体痿软 , 纳差 , 舌淡红 , 苔薄腻 , 脉细 。
治法:益气养阴 , 化湿通络
基本方药:生脉散加味
人参、五味子、麦冬、玉竹、青蒿、木瓜、威灵仙、当归、丝瓜络、炙甘草
用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量 。日一剂 , 水煎分3—4次口服 。
针灸按摩:手足口病合并弛缓型瘫痪者 , 进入恢复期应尽早开展针灸、按摩等康复治疗 。
6.外治法
口咽部疱疹:可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等 , 1日2—3次 。

【2010年版 卫生部办公厅关于印发《手足口病诊疗指南》的通知的手足口病诊疗指南(2010年版)】
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