犬椎间盘疾病的诊断( 四 ) _宠物知识

腹背位检查时，将动物仰卧，使头前伸，前肢在胸两侧向后拉。颈中部即为X线投照中心。必须保证动物不要向左侧或右侧扭转。此体位拍片时应该将气管插管拔出。
颈椎正常结构和颈椎侧位X线片见图4.2.1 A、B 。
正常椎体之间间隙大小基本一致，若出现颈椎疾病时，椎间隙会出现狭窄现象，或者椎体变小等现象。

图4.2.1 A 颈椎侧位正常结构

图4.2.1 B正常颈椎侧位X线片

(2)胸椎X线检查
侧位检查时，动物侧卧，前肢往后拉。透射线泡沫垫高胸骨，使胸骨和胸椎位于同一平面。腹背位检查时，动物仰卧，前肢前拉，以被检部为投照中心。为了动物能够松弛，需要进行镇静。
(3)腰椎X线检查
侧位检查时，将动物侧卧，在腰椎中部衬垫泡沫，使腰椎和胸椎位于同一平面。两股骨间衬垫泡沫使两后肢平行，脊柱在长轴方向不要发生扭转，使两侧横突重叠。腹背位检查时，动物仰卧，不要扭转，以被检查部位为投照中心。如果动物疼痛，两后肢可屈曲呈“蛙腿样”姿势。
腰椎侧位结构和腰椎侧位和腹背位X线片见图4 。 2 。 3 A、B、C 。
(4)荐椎和尾椎X线检查
荐骨通常可在腰区的X线片上看到。可从常规侧位和腹背位观研究尾椎。

图4.2.3 A腰椎侧位正常结构

图4.2.3 B腰椎侧位正常X线片

图4.2.3 C腰椎腹背位正常X线片

3、脊髓造影诊断
脊髓造影是往蛛网膜下腔引入阳性造影剂，用于显示脊髓病变或造成脊髓受到压迫的脊髓外部病变。当术前需要显示脊髓压迫和其他方法不能确诊时，需要进行脊髓造影。由于存在风险，仅在必要时才能进行脊髓造影，通常为考虑手术或发现影响治疗时进行。怀疑炎性疾病或脑脊髓浑浊时禁止进行脊髓造影。需要全身麻醉。使用造影剂来显示硬膜外或椎静脉异常的方法不常用。在造影前必须拍摄平片。考虑用手术来治疗椎间盘疾病是脊髓造影最常见的适应症。
成功注射造影剂之后，侧位片上在脊髓的背侧和腹侧各出现一条造影线。蛛网膜下腔在延髓池最宽，而脊髓在颈胸部和腰中部最宽。颈椎后段在腹背位有时不能完全显示。如果出现这种情况，应该补拍背腹位。此投照体位时应使头部高于胸腔入口。拍摄相垂直的两个方位很有必要，因为有时仅能在一个面看到病变。造影剂如果不能通过病变部位，则在对应侧再次脊髓穿刺和造影以显示病变前后界。

图4.3 A 正常颈椎造影X线片

图4.3 B某患犬L5-6腰椎穿刺脊髓造影

由图4.3 B可以看出， L3椎体缩短。在此部位造影柱中断。

犬椎间盘疾病的诊断( 四 )

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