值得让人注意的是 , 当狗狗刚开始发生马拉色菌皮炎时 , 表现得症状并不是那么明显 , 往往表现为抓挠或舔蹭的动作 , 少许脱毛和皮肤发红 , 如果能及时发现 , 主人可以结合干预治疗法 , 自己在家护理 , 也有非常好的效果 。 在后面治疗的章节中我会进一步说明 。

囡囡的左前肢内侧 , 皮肤脱毛重 , 皮肤增厚严重 , 有白色皮痂 , 甚至采血检查时无法感受到隐静脉 。
(三)马拉色菌皮炎的诊断
首先肯定是通过体表检查 , 发现了上文中的症状 , 然后就是进一步的确诊了 , 在治疗皮肤病的过程中正确诊断占到80%的重要性 , 这就是为什么皮肤病一定要去医院看的原因 , 乱用抗生素和刺激性药物 , 往往会破坏皮肤的防御屏障 , 使皮肤病外观上处于一种不好不坏的阶段 , 实质上延误了治疗时机 , 加长了后面治疗的难度 , 有些还会对皮肤造成永久的伤害 , 例如皮肤提前角质化 , 让皮肤对刺激更敏感 。
马拉色菌的确诊只需要显微镜和简单的采样工具 , 普通医院都可以做到 。 胶带法、压片法和耳部采样法是最常见的 , 通过染色和显微镜记数结合临床症状就可以确诊 。

这是一张显微镜下的马拉色菌图片 , 是囡囡在做皮肤病胶带法镜检时拍摄的 , 某个视野下的单个马拉色菌:圆圈中花生样的及时马拉色菌 , 其他有透明感且的不规则的都是角质细胞 。
(四)马拉色菌皮炎的治疗
治疗马拉色菌皮炎的方法并不困难 , 一个是要持续用药控制全身感染 , 第二是干预治疗 , 主要就是患处保持干燥 , 例如抓挠患处的使用束缚后肢干预 , 舔咬患处的使用头套干预 , 休息环境要保持干净干燥 , 勤换勤洗垫料 。
用药的治疗周期为14天 , 一般需要两~三个周期 , 严重感染另当别论 , 时间更长 。
第一个治疗周期时 , 需要全身用药结合外用药双管齐下 , 全身用药可以选择针剂治疗和口服药治疗 , 口服的效果往往能达到更好的效果 。 治疗马拉色菌感染时可以选择伊曲康唑和酮康唑 , 用药量与犬只体重、发病程度息息相关 , 另外使用合适的剂型也非常重要 。 其次控制继发的细菌感染 , 治疗初期或许使用皮下针剂可以较快的看到效果 , 但是由于皮肤病用药的持续性特点 , 口服宠物抗生素是更理想的选择 。
同时 , 外用药的用药方式一般选着药浴 。 马拉色菌感染往往感染面积不大 , 但是分布较广 , 所以 , 使用抗真菌香波来消除和控制马拉色菌生长是最可行且经济有效的方法 。
选择香波是非常重要的环节 , 提醒各位家长的时 , 药物香波的好坏50%指的是有效成分 , 马拉色菌皮炎的皮肤上往往会有较重的油脂 , 此类香波的药物成分要有较好的去脂和除菌效果 。 另外的50%指的是香波的温和 , 发生皮肤病时皮肤防御屏障已经破坏 , 刺激性药物成分除菌的同时会皮肤细胞生长减慢 。 而皮肤病的皮肤其水油本来就不平衡 , 强力型的香波是将皮脂洗去的同时引起过分干燥 , 生物机制反而促使油脂分泌加快 。
药浴与普通洗浴不同的时 , 药物香波需要在身上停留更长的时间 , 根据不同品牌的香波要求也不同 , 一般为10~15分钟 , 冲洗干净后用体感舒适的暖风吹干 。 非常严重时可以隔天使用 , 一般3天左右使用一次 。 如果是干预疗法时可以一周药浴一次 。
当临床症状有明显改善时 , 可以单独使用外用药治疗 , 进入第二个治疗周期 。 一般持续到显微镜检查阴性 , 才可以停止治疗 。 只有治疗彻底 , 才能更好的避免复发 。
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