普通人需要补充维生素D片吗?( 二 )


能做到大致这样的阳光照射,就无需额外服用维生素片了 。 但特殊人群除外,也就是健康成年人之外的非健康成年人,包括老人,因生活方式或者地理环境无法接触到上述足量阳光的,深色皮肤的(当然我们中国人都不算是深色皮肤),肠道疾病或其他疾病导致脂肪吸收异常的,肥胖,做过胃绕道手术的 。 这些人群就需要通过补充剂来保证足够的维生素D了 。 还有,母乳喂养的儿童也是一定要额外补充的,建议是每日补充400国家单位的维生素D,对于防止佝偻病非常重要 。
所以,对于普通健康民众,正确维持体内足量维生素D的建议是,争取每周一两次户外活动,暴露手臂或腿于阳光下5到30分钟 。 因为皮肤癌的风险,不要过长时间的暴露于太阳下 。 饮食时候注意以下几点(不光是对维生素D有益):注意每日进食水果,蔬菜,全麦食物,无脂或者低脂奶,海鱼类食物,少吃饱和脂肪酸,转脂肪酸食物,低盐低糖,保持正常体重 。 如果处在阳光缺乏的地区,或者冬天日照稀少的地域,或者污染极端严重的地区,又不可能从饮食中获取足量的维生素D,则建议服用维生素补充剂 。 少年儿童因为发育需要且很难保证食物获取足量,则建议每日补充400单位维生素剂 。
但是,既然维生素补充剂又便宜又方便,何不直接吃维生素片呢?
首先,这是一个健康生活方式培养的问题 。 依赖于药物或补充剂,只会导致更加的缺乏户外活动,不注重食物均衡和体育锻炼,增加各种成人病包括心脑血管疾病和癌症的风险 。
第二,维生素D过量的问题 。 即便过多的阳光照射也不会导致维生素D过量,因为发热的皮肤能降解部分维生素D,且能通过负反馈系统自我调节合成 。 食物更是不可能导致维生素D中毒 。 能带来维生素D过量的就是维生素片了 。 研究显示,即便是低剂量的维生素片,如果长期吃,也是会造成中毒的 。 美国的食物和营养协会认为,即便只是稍微超高的维生素D浓度(30–48 ng/mL)也与几乎多种癌症相关,特别是胰腺癌,以及心血管疾病,另外发现老人会出现更多次的摔倒和骨折 。 过量的维生素D也会导致血钙增高,引起血管组织钙化,破坏心血管和肾脏 。 研究显示,绝经期妇女,长期补充400单位的维生素D和每日1克钙片会提高17%的肾结石的风险 。
参考文献:
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