“脑中风”中的是什么“风”?( 二 )


原因二:心脏病和血流动力学改变也会影响到大脑的供血 。 高血压、低血压或血压的急骤波动, 心功能障碍比如传导阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病及心律失常, 都是中风的危险因素 。 特别是心房纤颤, 更会引起血栓, 引起脑缺血 。
原因三:血液成分和血液流变学改变 。 如脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症和白血病等, 都会引起血液粘稠, 导致缺血性脑血管病 。 应用抗凝剂、服用避孕药物等则会增加出血性脑血管病的风险 。
除了这三条主要原因之外, 空气、脂肪、癌细胞栓塞也会导致缺血性脑血管病, 还有一些中风的患者找不到明确的原因 。
【“脑中风”, 怎么防?】
对付中风这个头号杀手, 预防永远是第一位的 。 脑血管病的预防包括一级预防和二级预防两种 。 一级预防是指对有脑血管病发病倾向, 但尚无未发病的个体所进行的预防 。 二级预防是指对已有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史的个体再发脑卒中的预防 。 牢记以下几点, 我们就能远离中风这个杀手:
一是控制血压 。 高血压是脑血管病最重要的危险因素 。 因此, 对于35岁以上的人来说, 要定期体检, 确定有无高血压, 若血压高于140/90mmHg, 就必须进行规范治疗 。 高血压病的患者要注意保持这么几点:限制食盐, 饮食清淡、适当运动、坚持吃药, 以保证血压正常 。
二是控制血脂 。 正常人空腹时血液中含胆固醇3.1~5.7mmoL/L, 甘油三脂0.56~1.7mmoL/L 。 如果血液检验数值超过了这一标准限值, 即称为高脂血症 。 血脂在血液中既可单独存在, 也可与血中蛋白质结合在一起成为脂蛋白 。 因此, 高脂血症又称高脂蛋白血症 。 极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白含胆固醇和甘油三脂较高, 容易在动脉内膜中浸润沉积, 造成动脉硬化 。 高密度脂蛋白粒子大, 含胆固醇和甘油三脂较少, 能将肝脏外组织中的胆固醇运到肝内, 起到清除动脉血管内胆固醇的作用, 有保护血管的作用 。 但是不论怎样, 低脂饮食是破中风的重要招数 。
三是积极治疗原发病, 比如心脏、糖尿病 。 心脏病患者心功能的改变, 会直接影响脑的供血 。 而糖尿病患者的胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足, 引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱, 不但可使血糖增高, 而且还会使葡萄糖转化为脂肪, 形成高脂血症, 加速了糖尿病人的动脉硬化 。 此外, 糖尿病人血浆脂蛋白浓度增加, 血脂增高, 红细胞异常, 血小板粘附性聚集性增强, 加上多尿引起人体内脱水等, 均可造成血液粘度增高, 更易导致脑血栓形成 。
四是减肥, 控制体重, 戒烟、少饮酒 。 肥胖是糖尿病、高血压的危险因素, 当然也是脑中风的危险因素 。 吸烟则会导致动脉粥样硬化, 继而引起中风 。 而少量饮酒是会扩张血管, 防治缺血性脑中风的, 但是酗酒则也会导致动脉硬化, 引起中风 。
【“脑中风”中的是什么“风”?】此外, 年龄也是脑中风的高危因素, 男性由于雌激素水平低, 脑中风的发病率是女性的1.5倍, 但这些都是我们不可控的危险因素 。 或许, 我们真的都做好的预防工作, 中风这个杀手也就束手无策了 。

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