近视手术,你该选择哪一种?( 二 )


1.进行与PRK相同的术前评估,为了避免严重并发症,需要仔细、谨慎地评估角膜条件;
2.在角膜上用激光进行圆形侧切,一般切口接近为一个圆,但会保留少量组织与角膜基质相连;
3.掀开之前切割好的角膜瓣,暴露角膜基质,用激光切削到合适的厚度;
4.合上角膜瓣,进行同PRK大体相似的术后处理 。

近视手术,你该选择哪一种?



LASIK由于并非直接切削角膜表面,不仅获得了和PRK相似的矫正效果,还减少了干眼症等并发症的发生 。 但由于LASIK术中需要制作角膜瓣,对患者的角膜厚度要求很高,不少患者并不适合进行LASIK 。 如果角膜条件不适合的患者强行进行LASIK,则可能引发严重的并发症——圆锥角膜,这一并发症会严重影响视力,甚至需要角膜移植 。 此外,LASIK也无法完全避免干眼症等并发症 。

LASEK:安全至上
准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)是一种旨在让最多患者能矫正视力的同时保障高安全性的术式 。 它的手术方式和LASIK大致相同,但在LASIK制作角膜皮瓣的过程中,LASEK采用了另一种方法:用酒精浸润角膜上皮,配合专用的角膜上皮锯,分离出一个特殊的由角膜上皮层构成的皮瓣后进行切削 。
由于分离出的皮瓣相对其他术式比较特殊,LASEK一方面能够使原本因角膜条件而不适合LASIK的患者能成功接受矫正手术而不引起严重后果,另一方面也可以在LASIK的基础上进一步减小并发症发生几率,被誉为是最安全的激光屈光手术术式 。 不过从操作步骤中也能看出,LASEK相对较为麻烦,而且术中会有剧烈的刺激和疼痛感 。
SMILE:超越LASIK的“微笑”
SMILE是一种最新的屈光手术术式——飞秒激光小切口基质内微透镜取出术的缩写 。 SMILE与其他术式最为不同的一点是:它并不直接进行切削,也不需要制造角膜瓣,而是通过从角膜基质内取出事先切割的微透镜,改变角膜光学结构来矫正视力 。 SMILE的具体步骤:
1.术前评估;
2.在角膜上进行微小侧切,并利用激光在角膜基质内切割出一个微透镜;
3.通过切口手动取出微透镜;
4.进行同LASIK的术后处理 。
近视手术,你该选择哪一种?



SMILE由于无需制造角膜瓣,对角膜的影响可以达到最小化,既不会出现圆锥角膜等严重情况,也极少出现干眼症等恼人的并发症 。 不过SMILE由于术式所限,仅能矫正500~1000度,合并散光不超过500度的近视,且该手术仅在部分大医院有所开展 。

其实对于准备进行屈光手术的患者而言,最为重要的一点是确认自己的屈光不正已不再进展,否则术后效果可能会不甚理想 。 另外,选择靠谱的医疗机构手术,术前仔细配合医生进行评估,也可以最大限度保证安全,达到最好效果 。

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