如何预防和治疗中暑？( 二 ) _小知识

热疲劳和热晕厥通常不需要特别治疗，只要移转阴凉处、注意休息并及时补充体液症状会很快消失，也不会对人造成不可逆性损害。
热痉挛
高温环境下，尤其是从事剧烈体力活动情况下发生的一处和几处骨骼肌疼痛性、不自主的肌肉痉挛。
剧烈体力活动骨骼肌需氧量显著增加，高热环境人体血液循环的再分配引起的骨骼肌供血供氧不足，甚至启动糖无氧酵解导致局部乳酸堆积。研究认为热痉挛发生的更主要因素是大量出汗引起体液尤其是电解质丢失引起体内电解质代谢紊乱，突出表现为低钠低氯血症。
热痉挛发生的另一种情况是在高温环境剧烈运动后，快速大量补充不含电解质的白水，导致稀释性低钠低氯血症。
还有一种隐匿性热痉挛，就是高温环境剧烈体力活动后，夜间睡眠期间的小腿或者腹背部肌肉的痉挛，小腿肌肉痉挛又俗称“转腿肚子” 。
热痉挛最常累及的是参与运动肌肉群，如小腿、腹壁、背部和手臂肌肉。
热痉挛同样不需要特殊治疗，只需要及时注意休息和降温，补足体液，尤其需要注意电解质的补充；适当柔和的伸展运动和按摩，通常都会很快恢复。
需要注意的是，热痉挛缓解后几个小时或更长的时间不要从事剧烈活动。
另外，经过上述处理，痉挛持续超过1小时仍不缓解，需要及时就医。
热衰竭
高温高湿环境人体大量出汗丢失过多的水分和电解质，造成全身循环趋于失代偿的一种状况。
出现下列系列症状应该警惕热衰竭：大量出汗、脸色苍白、肌肉痉挛、疲倦、虚弱、头晕、头痛、恶心或呕吐和晕厥。这时皮肤潮湿、凉爽，脉搏弱而快速，呼吸快速而浅。
如果出现热衰竭表现，你需要立即停止所有活动和休息，移动到阴凉的地方，饮用凉水，最好是含有电解质的饮料，运动饮料是一种好的选择。
如果，经过上述处理，热衰竭体征或症状在1小时内不缓解或者恶化，需要就医；更需要强调的是，如果发现体温高，甚至超过40 ，就应该警惕热射病的可能，需要立即就医。
热射病
热衰竭不能及时正确处置，则可能导致人体循环彻底失代偿，体液循环的严重不足使得人体散热的最后途径——出汗功能丧失，体温调节能力彻底丧失，体温快速上升，甚至1分钟内就可以上升到40°C或更高，文献记载记录到的最高体温达46.5°C 。如果不能及时救治，可以造成脑神经、心脏、肾脏和肌肉组织损伤。这些损伤持续，将会发生不可逆性病理改变，甚至死亡。
热射病分为非劳力性（经典性）和劳力性。前者主要发生在老年人和一些慢性疾病患者；后者主要发生在高温环境中从事剧烈体力活动的劳动者或运动员。
体温高达40°C或更高的体温是热射病的主要标志。
热射病主要症状和体征包括：皮肤无汗干燥（剧烈运动引起的热射病，皮肤有可能是湿润的）、潮红；恶心和呕吐；脉搏快速而洪大、呼吸急促而表浅；头痛，通常表现为波动性头痛；意识混乱，可能有痉挛发作、幻觉、语言表达和理解障碍；神志不清，或者最终陷入深无意识状态（昏迷）；肌肉痉挛或虚弱（通常是早期表现）等。

如何预防和治疗中暑？( 二 )

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