同样是1975年,FDA也批准了另外一种大麻制剂大麻隆(nabilone),用途和屈大麻酚基本相同 。 后来,法国的赛诺菲公司曾经开发出一种模拟大麻在脑内发挥的作用,以控制体重的药物利莫那班(limonabant) 。 但这款药物上市短短几年,便因为严重的精神副作用(抑郁和自杀风险)而狼狈地退出市场,未能成为另一个重磅炸弹 。
麻醉药的纷争

麻醉药无疑是一个很具有争议的领域,这些药物在麻醉师和医生手中能轻松变身,减轻患者治疗时的不适和痛苦;但若落到犯罪分子手中,便会令无数女性为之所害 。 更何况,有些麻醉药物本身就具有滥用潜力,管制不当即成毒品 。 因此,麻醉药的管制成了全世界毒品监管部门的难题,无数国家为此“光荣”中招 。
前不久李代沫所吸食的K粉,医学上有个很Geek范的名字:氯胺酮 。 尽管氯胺酮在灯红酒绿之地不停地惹麻烦,但在麻醉师和医生眼里,它可谓是不可替代的得力助手:能轻松做到“一举两得”,在麻醉同时还能兼顾镇痛;可以缓解哮喘、过敏患者的气道痉挛,大幅改善患者的呼吸功能;诱导麻醉时可以肌肉注射,轻松搞定不合作的年幼儿童 。 有着这么多的好处和优势,它的一些独特副作用(如幻觉)也显得微不足道了 。 因此,氯胺酮广泛地活跃在手术台上,帮助很多患者、医生和麻醉师顺利完成手术 。
【大麻、阿片、麻醉药,是如何被“管制”起来的?】而另外一种麻醉药--γ-羟丁酸(GHB)就没有那么幸运了 。 在临床上,它的药效平淡无奇,应用并不广泛;但在夜店之中,它却是和氟硝西泮(Ropyhnol)齐名的“迷奸药”,性犯罪者经常利用她来迷昏女性,实施犯罪 。 因此在美国,DEA将GHB列入了附录I,进行严格管制 。 可这一次,DEA又自信过头了 。
美国的爵士制药(Jazz Pharma)将GHB的钠盐羟丁酸钠开发成了一种治疗发作性睡病(一种以日间睡眠过多和随时陷入睡眠状态为症状的疾病)的药物 。 发作性睡病同样是个缺医少药的领域,之前的兴奋剂类药物虽然简单有效,但副作用有时也无法忍受,对有心脏病的患者更是危险,羟丁酸钠的面世无疑令很多患者激动不已 。 但如前文所述,这个还在附录I里的家伙是没法为患者服务的 。 时隔三十多年,FDA再次找到了DEA 。 这一次,DEA倒也指了一条明路:上次列入附录I的只是GHB,这次给羟丁酸钠定级就OK了 。 最后,被定为附录III管制的羟丁酸钠成功上市,患者、医生和药监部门也是皆大欢喜 。
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