孕妇应该接种哪些疫苗？( 二 ) _小知识

百日咳疫苗有两种，都是百日咳、破伤风和白喉三联疫苗，给2个月到6岁幼儿接种的是DTap，给11岁医生儿童和成人接种的是Tdap，孕妇要接种的是Tdap 。

孕妇接种Tdap主要是为了孩子，因为百日咳感染有可能导致孩子呼吸停止，婴儿要等到出生后两个月才接种第一剂DTap，这样就有一个窗口期。孕妇接种Tdap疫苗最好在怀孕27周到36周之间，这样母亲的抗体可以传给胎儿，就能够覆盖这段窗口期。只接种一次所获得的免疫力并不能维持在较高的水平，因此每一次怀孕都要在怀孕后期重新接种Tdap，以便胎儿获得足够的对百日咳的免疫力。

DTap疫苗对孕妇的安全性还没有被证实，因此孕妇不要接种这种疫苗。

乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒疫苗是第一个癌症疫苗，通过预防乙型肝炎病毒的感染，可以降低日后患肝癌的可能性。特别是中国这种乙肝大国，乙肝疫苗的重要性更为显著。

如果孕妇被乙肝病毒感染的话，大约40%的婴儿会成为慢性乙肝感染，其中四分之一的迟早会死于慢性肝病。

根据目前有限的临床资料，乙肝疫苗对孕妇是安全的。但美国CDC并没有建议孕妇接种，因为美国的乙肝感染率不高，而是建议高危孕妇，即周围有乙肝传染源的孕妇要接种。对于中国的环境来说，乙肝传染源很多，如果不具备对乙肝病毒的免疫力的话，值得考虑接种乙肝疫苗。

其他病原

虽然疫苗整体上是安全的，但有一些疫苗对于孕妇的安全性还没有被确定，目前不建议孕妇接种。

其中一类在特殊情况下可能会接种。比如甲型肝炎疫苗。甲肝疫苗对孕妇的安全性还没有被确定，现在不建议孕妇接种这种疫苗。但有例外，如果孕妇患有慢性肝病的话，为了保护孕妇的肝脏，医生有可能建议孕妇接种甲肝疫苗。还有如果孕妇外出旅行的话，医生也许会建议孕妇接种甲肝疫苗。

类似的情况还有脑膜炎疫苗，对于从事相关工作或者外出旅行的孕妇，医生可能会建议接种脑膜炎疫苗。

属于这一类的还有肺炎疫苗，如果有属于高危或者有慢性病的话，医生也可能建议接种。

另外一类是不要在怀孕期间接种的，比如上面提到的MMR疫苗，属于这种疫苗的还有水痘疫苗，也是接种后一个月内不要怀孕。

脊髓灰质炎疫苗也不需要接种，一来安全性不确定，二来除非某些发展中国家，感染的危险很低。

总之，孕妇不仅不应该排斥疫苗，而且应该积极接种那几个推荐接种的疫苗。

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孕妇应该接种哪些疫苗？( 二 )

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