晚期癌症，如何正确治疗？( 二 ) _小知识

当患者的疼痛需要用第三阶梯药物进行控制时，往往以每天固定时间服用缓释制剂为主，同时在医生指导下备用普通阿片类制剂，以抑制“突破性疼痛”（在某一时刻突然出现的严重疼痛）。此外对一些常规口服药物效果不理想，或副作用太大的患者而言，尝试使用缓释贴剂或是注射泵镇痛同样有效。而对于一些以神经痛为主的患者，加用治疗神经痛的抗癫痫药物（如普瑞巴林）或抗抑郁药（如度洛西汀）也十分有效。
改善体质
由于癌症是一种消耗性疾病，患者身体的营养储备在肿瘤作用下往往被大量消耗，患者的体质也会因此变弱，产生食欲不振、体重下降、贫血等症状。这些症状对患者的影响不亚于癌性疼痛或其他肿瘤并发症，且同样可以通过有效的治疗来缓解。
轻度的食欲不振可以通过调整饮食来解决，癌症患者也应该和营养师制定相关的营养方案，必要时可以在常规饮食基础上加用肠内营养粉解决问题。食欲不振也可通过服用促进食欲的药物来解决，例如孕激素类药物甲地孕酮。甲地孕酮本身用于治疗女性内分泌失调，但由于它可以改善食欲，且这一剂量下副作用十分轻微，因此被用于治疗晚期癌症患者或是艾滋病患者的食欲不振。食欲得到改善后，患者的体质往往也会得以改善，体重会有适当增加。
癌症患者也较容易缺乏维生素和矿物质，有时便可以导致贫血。贫血可以导致患者产生疲劳和体力下降，也会严重影响患者的生活质量。缺铁性贫血可以口服补铁药物治疗，缺乏维生素B12引起的贫血可以通过注射维生素B12得以缓解。至于肿瘤本身造成的贫血，在医生指导下使用促红细胞生成素（EPO，人体内一种促进红细胞生成的激素）也是一种好办法。不过由于EPO有潜在的促进肿瘤生长的可能，因此当患者正接受根治性的抗癌治疗时，不能使用EPO纠正贫血。使用EPO时也需要定期监测血红蛋白水平，防止过度纠正贫血导致血栓形成。
抗骨转移治疗
有不少类型的肿瘤在晚期阶段都容易形成骨转移，肿瘤转移到骨骼上会导致转移部位发生溶骨效应，产生骨痛等症状，甚至引发骨折、高血钙危象等并发症。在乳腺癌、前列腺癌等容易转移到骨的肿瘤的治疗中，针对骨转移的治疗十分重要。
【晚期癌症，如何正确治疗？】最常见的针对骨转移的治疗是双膦酸盐类药物（恰好也被用来治疗骨质疏松），这类药物可以阻断溶骨效应的关键步骤——破骨细胞侵蚀骨骼，从而减轻骨转移带来的症状。此外，放射性核素锶89也有助于缓解骨转移症状，但由于价格昂贵，暂时没有大面积应用。

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晚期癌症，如何正确治疗？( 二 )

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