从古至今,人们如何处理皮肤伤口?( 四 )


6. 观察感染迹象 。 如果伤口不愈合或观察到任何红肿热痛或渗出现象 , 请就医 。

7. 打破伤风疫苗 。 建议每十年打一次破伤风疫苗 。 如果伤口较深且上一针破伤风疫苗是五年之前 , 除受伤后的当次 , 医生可能会建议5天后再补打1次 , 以降低不必要的致命感染风险;如果在皮试时怀疑阳性 , 可作脱敏注射 。

8.预防及减轻疤痕 。 疤痕在医学上正规写法是“瘢痕” 。 是各种创伤引起正常皮肤外观的形态和组织病理学改变的统称 。 其本质是一种不具备正常皮肤结构及功能的组织 , 不但可出现色素异常、表面不平整、血管异常增生与扩张 , 还令伤口愈合后弹性降低、硬度增加并伴有不同程度萎缩 。 对减轻瘢痕 , 总的原则是去除坏死组织及异物 , 积极预防和治疗感染 , 持续覆盖伤口并保持湿润 , 创造良好的愈合环境 。

9.预防及减轻色斑 。 皮肤外伤愈合后常出现局部的色素异常 , 其中又以色素沉着多见 , 在皮肤病学上称为“炎症后色素沉着(简称PIH)” 。 外伤后皮肤充血发炎 , 各种炎症因子聚集 , 导致了黑素细细胞功能活跃 , 产生大量黑素小体进入表皮和真皮 , 又混合了死亡的红细胞崩解后释放的血红素 , 共同组成了PIH , 影响美观 。 预防的方法是皮肤损伤早期(72小时内)采用湿润封闭方法:凡士林+有孔薄膜贴敷(Telfa)+3M肤色胶带(Micropore)或凡士林+输液拔针后的敷贴;72小时后使用巴布贴(一种硅胶膜贴)或3M人工皮 。

10.已经形成的疤痕怎么办?现代烧伤整形医学还有很多办法 , 比如磨削、手术切除、植皮、激光治疗等 。 特别是超脉冲CO2点阵激光治疗 , 它几乎可以治疗任何年龄、任何类型的瘢痕 , 治疗越早效果越好 , 最大限度地促进了美容恢复及功能恢复 。

从古至今,人们如何处理皮肤伤口?



(作者:昡鐡重劍)

【参考资料】
[1] 赵辨等 , 《中国临床皮肤病学》.
[2] Roberto Margotta , The Hamlyn History of Medicine by Hamlyn(中译本《医学的历史》 , 译者:李城).

[3] http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cuts/basics/art-20056711

[4] http://www.webmd.com/a-to-z-guides/wound-care-10/reducing-scars

[5] 谭军 , 中华医学会烧伤外科学分会2013 学术年会报告.

【从古至今,人们如何处理皮肤伤口?】[6] 葛西健一郎 , 《色斑的治疗》.

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