【免疫疗法,能否阻止癌症肆虐?】不过 , 负向调节免疫治疗的一大缺点是欠缺选择性 , 活跃起来的免疫系统也会造成一定程度的“误伤”事件 。 例如伊匹木单抗治疗导致身体其他器官“中枪”的概率高达33%~40% , 曾经有患者在接受《纽约客》杂志采访时表示 , 伊匹木单抗治疗帮助她延长了超过8年的生命 , 自己也在治疗期间经历严重的结肠炎和甲状腺炎 , 最后演变成了甲状腺功能减退 。 但这一副作用和生存期的大幅延长 , 以及传统疗法(如白细胞介素-2)更为可怕的副作用相比 , 已经很微小了 。
正向调节免疫疗法
正向调节免疫疗法的思路与负向调节疗法完全相反 , 这类疗法能够让人体的免疫系统在肿瘤面前主动活跃起来 , 甚至能够让免疫细胞准确识别出癌细胞并进行专门攻击 。 由于此时的免疫系统只打击癌细胞 , 像伊匹木单抗之类的“误伤”事件便不会发生了 。 根据治疗疾病的不同 , 它们的作用机理迥异 , 在此介绍的是两种已经上市的正向调节免疫治疗药物 。
前列腺癌疫苗Sipuleucel-T:它之所以被称为“疫苗” , 很大程度上就是因为它能够像疫苗一样使人体得到攻击癌细胞的潜力 , 在患者身上便表现为免疫系统攻击肿瘤 , 导致肿瘤缩小 , 症状缓解 。 它的制作过程极为复杂:首先把病人免疫系统中专门负责“带队”攻击的免疫细胞用机器采集 , 送到生产厂;在生产厂中 , 它们会在培养皿里接受特殊“训练” , 以“锻炼”出识别前列腺癌细胞的能力;“训练”完成后的细胞会被回输进病人体内 , 它们进入人体后 , 就可以快速带领免疫系统打击肿瘤了 。 虽然它的副作用很小 , 不过由于生产步骤过于繁琐 , 以及相对而言不是很出彩(没有达到革命性效果)的疗效 , 使用它的病人并不是很多 。
双特异性抗体Blinatumomab:它被用于治疗白血病的一种少见类型——前体B细胞急性淋巴细胞白血病 , 由于疗效实在是太突出(针对接受过其他疗法而复发或无效的此类白血病患者 , 接受两次该药治疗后缓解率高达43%) , 它从结束临床试验到获得批准仅仅花了2个月 。 它的作用机理也很独特:进入人体后 , 它首先会“抓”一个癌细胞 , 找到它的“身份证”CD19蛋白;然后再把“身份证”交给带有CD3蛋白、专门负责识别和打击癌细胞的T细胞;T细胞在得到“情报”后会立刻出动 , 消灭体内所有带着相同“身份证”的癌细胞 。
值得高兴的是 , 上面提到的几种免疫治疗药物中 , 伊匹木单抗已经在国内广泛开展III期研究 , 而针对PD-1的两种药物的临床研究也在筹备之中 。 相信过不了太长时间 , 国内的患者也能使用到突破性的免疫疗法药物了 。
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