享受节日美食，当心重病来袭？( 二 ) _小知识

对人体而言，酒精本身便是一种有毒物质，除了急性中毒引起的神经系统和肝脏的损害，酒精更与多种癌症（如口腔、食道、结肠和肝脏的原发性癌）有着密切联系。而酒精的急性毒性，很大程度上与它的毒性代谢产物——乙醛有关。众所周知，乙醇在体内不能储存，需要先通过乙醇脱氢酶（ADH）代谢为乙醛，然后再进一步通过乙醛脱氢酶（ALDH）代谢成乙酸后才能排除体外。不幸的是， ALDH所协助进行的乙醛代谢主要发生在肝脏，而肝脏恰恰极容易受到乙醛这种强有毒物质的伤害。
乙醛在肝脏内一方面可以直接作用于肝脏内的脂肪和肝细胞内的蛋白质，造成脂肪和蛋白质的变性；另一方面，乙醛可以刺激人体的免疫系统针对肝细胞发动攻击，从自身免疫角度损害肝脏。雪上加霜的是，亚洲人由于遗传原因， ALDH的功能较差，相对于欧美人群而言乙醛在体内会停留更长时间，造成的伤害也更大。而迄今为止，还没有任何一种物质被证明能有效阻止这种肝脏损害。
急性酒精性肝炎的轻症患者可以没有任何症状，但血液检查却能显示出肝脏受损。重症酒精性肝炎患者的最主要表现就是发热、厌食和黄疸，此时还会出现肝衰竭相关表现（如以易激惹、性格骤变、意识改变、智力减退等为主要表现的肝性脑病）。
如果能较早得到确诊，轻度的急性酒精性肝炎可以在戒酒和支持治疗的辅助下完全康复。重症酒精性肝炎患者应在保证阻断戒断反应（可通过使用镇静剂来实现）的情况下立即完全戒酒，否则即使康复也会不可避免地再次复发。虽然重症酒精性肝炎可以通过糖皮质激素等药物治疗，但相当一部分患者仍不可避免地进展为终末期肝病，从而需要肝移植。可惜的是，急性酒精性肝炎往往不是肝移植的合理适应症，尽管肝移植将是他们最后的希望。
【参考文献】

James S.Dooley, et al. 《Sherlock’s Diseasesof the Liver and Biliary System》， 12E
[1]Johnson C D, Besselink M G, Carter R.Acute pancreatitis. BMJ 2014; 349:g4859
[2]Paul Georg Lankisch, Minoti Apte, PeterA Banks. Acute pancreatitis. Lancet2015 Jan 20. pii: S0140-6736(14)60649-8.
【享受节日美食，当心重病来袭？】[3]B?rge G Nordestgaard, Anette Varbo,Triglycerides and cardiovascular disease. Lancet2014 Aug 16;384(9943):626-35.

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享受节日美食，当心重病来袭？( 二 )

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