“化疗” 是化学药物治疗的简称 ， 是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移 ， 直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式 ， 它是一种全身性治疗手段 。 最常见的化疗药物是：(1)烷化剂：通过烷化作用与DNA交叉联结 ， 破坏DNA的结构和功能 ， 如环磷酞胺（CTX）、噻替哌（TSPA）等；(2) 抗代谢药物：干扰和破坏癌细胞的核酸及蛋白质的合成 ， 主要是破坏DNA的合成 ， 如氟尿密啶(5-FU)、甲氨碟吟（MTX）等；(3)抗生素：干扰核酸合成中的转录过程 ， 阻碍RNA合成 ， 如丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素、博莱霉素（争光霉素）等；(4)生物碱：药理作用主要影响t-RNA 的功能 ， 有选择地抑制微管蛋白的合成 ， 以及干扰纺锤体丝的形成 ， 使有丝分裂停止于中期 ， 临床用的有长春新碱等 。
近年来 ， 靶向治疗和生物治疗逐渐兴起 。
七 什么是靶向治疗？
靶向治疗 ， 是在细胞分子水平上 ， 针对已经明确的致癌位点（可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子 ， 也可以是一个基因片段） ， 来设计相应的治疗药物 ， 药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用 ， 使肿瘤细胞特异性死亡 ， 而理论上不会波及肿瘤周围的正常组织细胞 。 许多基于不同原理的靶向药物已经得到了批准 ， 包括：激素治疗、信号转导抑制剂、基因表达调节剂、细胞凋亡诱导剂、血管生成抑制剂、毒素传递分子等 。
著名的费城染色体（ph染色体） ， 指患者的染色体发生移位 ， 表现为9号染色体长臂移至22号染色体短臂上 ， 造成了两个基因BCR和ABL两个基因的融合 。 Bcr/Abl融合基因在大部分慢性粒性白血病（CML）,部分急性淋巴细胞白血病（ALL） ， 及少数急性髓性细胞白血病（AML）有所发生 。 Bcr/Abl融合基因 ， 产生一种新的mRNA ， 编码一种新蛋白 ， 这种蛋白具有增强酪氨酸激酶的活性 ， 改变了“一大堆”细胞功能 ， 并抑制了凋亡的发生 ， 所以 ， 细胞就开始“疯狂”扩增了 。
格列卫（Gleevec） ， 商标名为甲磺酸伊马替尼 ， 在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr/Abl酪氨酸激酶 ， 能选择性抑制Bcr/Abl阳性细胞系细胞、费城染色体阳性的慢性粒性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病病人的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡 。 格列卫的出现 ， 让Ph染色体阳性的慢性粒性白血病得到了治愈 。
选择性表皮生长因子受体(EGFR ， Epidermal Growth Factor Receptor) ， 是表皮生长因子受体（HER）家族成员之一 。 HER家族在细胞生理过程中发挥重要的调节作用 。 EGFR信号通路对细胞的生长、增殖和分化等生理过程发挥重要的作用 。 EGFR表达于正常上皮细胞表面 ， 而在一些肿瘤细胞中常过表达 ， EGFR的过表达和肿瘤细胞的转移、侵润、预后差有关 。
易瑞沙（Iressa）或称吉非替尼(Gefitinib)是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂 ， 该酶通常表达于上皮来源的实体瘤转移性非小细胞肺癌(NSCLC) ， 易瑞沙在黄种人EGFR阳性的NSCLC治疗效果非常显著 ， 已经成为经典的靶向治疗方案之一 。
类似这样的靶向治疗药物还有很多种 ， 目前美国FDA审批过使用较多的靶向药有：
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