“治癌神器”究竟为何物？( 二 ) _小知识

接受质子射线放疗的患者，由于周围正常组织器官受到的射线照射明显低于X射线放疗，理论上可以明显降低由于放射造成的近远期副作用。
在儿童癌症治疗中，质子放疗的优势尤其受到关注。一方面儿童组织对射线更加敏感，另一方面很多儿童治疗后都有较长的生存期，因此远期的生活、生存质量非常重要。
质子治疗可以减少儿童正常组织器官所受放射剂量，降低诸如胃肠道、肺炎、心脏疾病发生风险，以及减少脑照射导致的视力、听力、智力及生长发育的影响。同时可以减少继发性肿瘤的风险：由于正常组织在放疗中受到辐射破坏，接受过放疗的儿童一生中再次发生新肿瘤的风险显著高于正常儿童，所以减少对正常组织的照射非常重要。
麻省总医院曾做过一个回顾研究，对1973年至2001年接受不同放疗手段的患者进行了对比。接受质子线治疗的患者，继发肿瘤的发病率为5.2% ，而接受普通放疗的发病率为7.5% ，虽然质子治疗不能完全避免继发癌症，但有统计学上的差异。
4. 质子治疗安全吗？
安全。
质子治疗安全性早以得到验证，否则也无法通过FDA批准。当然，这里指的是治疗级的安全，不是食品级的安全。和所有癌症治疗一样，质子治疗会对身体有一些伤害。
和有些媒体鼓吹的不同，质子治疗并不是什么新发明。早在1946年， “质子治疗”的概念就被提出；1958年，美国劳伦斯伯克利国家实验室里，就有第一位患者接受了质子治疗。 1990年， Loma Linda大学质子中心作为全球医学治疗中心开始收治患者。
目前全球所有的质子重离子治疗中心共54家，美国最多。接受质子治疗的人超过了10万人，到目前为止还没有安全问题出现。
5. 质子治疗能否完全治愈肿瘤？
质子治疗不是电线杆子上的小广告，做不到无痛包治愈，针对不同情况还得单独讨论。
理论上质子治疗比普通放疗确有很大优势，可惜目前并没有质子放疗与普通放疗疗效比较的大规模随机临床对照试验数据，连小规模的都没有。
目前公布的有限数据显示，质子治疗至少在前列腺癌的控制上可能具有优势。
纪念斯隆凯特琳癌症中心的报道显示，不同危险组患者（211例患者）接受质子放疗后肿瘤5年控制率优于放疗（低危组99% vs 97% ，中危组99% vs 85% ，高危组76% vs 67%）。在头颈部肿瘤治疗中，接受质子治疗患者5年疾病控制率也明显高于放疗。
质子治疗的主要优势在于：相对普通放疗，精准度更高，放疗毒性副作用更小，部分肿瘤可能提升肿瘤控制。但光靠它并不能治愈肿瘤。
6. 质子治疗控制了肿瘤，就无需其他手段了吗？
当然不是。
一部分肿瘤确实可以仅通过质子放疗达到很好的控制效果。然而正因为质子治疗过于精确，被照射过的肿瘤也难免有杀不死的癌细胞存在；另外如果有一些肿瘤在早期就有细胞跑到人体其他地方定植，但是尚未被检测到（临床叫“微转移”），这些残党余孽就需要配合其他治疗进行进一步的杀灭，达到更好的控制效果。
因此，根据不同患者肿瘤类型及分期等情况，还是需要联合其他如化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段。

“治癌神器”究竟为何物？( 二 )

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