市面上有治疗痘痘的非处方药 ， 主要原理是让多余的皮脂变干 ， 其成分是过氧化苯甲酰或水杨酸 ， 可以每天用一次 ， 如果皮肤对这些产品过于敏感的话 ， 就隔一天用一次 。 开始使用时会出现红、干、脱屑等副作用 ， 通常使用一个月后会有所改善 。
如果非处方治痘药物不能清除青春痘的话 ， 医生会开处方药 ， 治疗的目的包括控制青春痘、避免留疤或者对皮肤产生其他伤害、让疤痕浅一些 。 这些药物的作用原理包括减少皮脂生成、加速皮肤细胞代谢、抗菌和减少炎症 。 这些药物通常不会马上见效 ， 很可能吃了药后痘痘继续恶化 ， 等你万念俱灰时突然好转 ， 也许要经过几个月甚至几年才能彻底清除痘痘 。
处方药物分外用和口服两类 。 外用药物最好在洗完后15分钟用在干净干燥的皮肤上 。 一开始使用会有红、干、脱屑等副作用 ， 可以通过逐渐加量、短期使用后洗去等办法来避免 。
外用药要很久才见效 ， 最常用的是维甲酸 ， 有药膏、胶和洗液 ， 在晚上使用 ， 先从每周三次开始 ， 逐渐到一天一次 。 在使用最初的几个月同时在早上使用抗生素外用膏 ， 使用抗生素时可以和过氧化苯甲酰合用以避免细菌耐药 。 维甲酸还可以和氨苯砜合用 ， 以达到最佳效果 。
如果青春痘较为严重的话 ， 需要口服抗生素 ， 通常是四环素类的米诺环素和强力霉素 ， 因为这种情况需要服用抗生素几个月 ， 导致细菌耐药的风险很大 ， 因此一旦见效或者不管用 ， 就要停止使用 。 抗生素和外用药合用效果好 ， 尤其是和过氧化苯甲酰合用 ， 可以避免耐药菌出现 。
这类抗生素有副作用 ， 包括胃部不舒服 ， 增加皮肤对阳光的敏感性 ， 如果怀孕时服用 ， 孩子会出现牙齿永久变色和骨骼发育减少 。 和很多药一样 ， 抗生素也是双刃剑 ， 不必要的时候不可滥用 ， 必要的时候不可犹豫 ， 而且使用要得其法 。
避孕药能不能治痘痘？
能 。 这不是因为避孕药有成魔药的趋势 ， 而是因为激素变化是青春痘的起因之一 。
FDA批准了三种含雌激素和孕酮的联合口服避孕药用于治疗青春痘：Ortho Tri-Cyclen、Estrostep、Yaz 。
但是 ， 避孕药治痘痘不适合所有人 ， 首先男的吃了没用 ， 其次不是所有女的都可以吃这种药 。 避孕药有副作用 ， 例如偏头痛、月经变化、乳房胀痛 ， 并会稍稍增加心脏病、高血压和凝血的风险 。
什么样的女人不能靠避孕药治青春痘？
想怀孕的或者正在怀孕的不能吃 ， 治痘痘不能耽误造人 。 刚生完孩子不到一个月的不能吃 。 还没到青春期的的不能吃 。 有偏头痛史、心脏病史、凝血史、高血压、乳癌、子宫癌、肝癌的不能吃 。 35岁以上而且肥胖、吸烟、高血压或者偏头痛的人不能吃 。
既然雄激素水平和青春痘有关 ， 女性可以服用抗雄激素剂 ， 这是在口服抗生素无效之后的选择 。 其副作用是乳房胀痛、痛经等 。
对于最严重的青春痘 ， 可以用异维A酸 ， 口服效果很好 ， 但副作用很强 ， 包括溃疡性结肠炎、抑郁和自杀的风险增高、严重的出生缺陷等 ， 服药是必须密切观察 ， 尤其是育龄妇女要小心 。
除了吃药之外 ， 可以治疗 。 光疗有一定效果 ， 还可以除疤 ， 但还要进一步研究治疗方法、光源和剂量 。 光疗针对引起感染的细菌 ， 副作用有疼痛、暂时性红和对阳光敏感 。
用水杨酸等化学剥脱是除了口服维甲酸之外最有效的治疗办法 ， 而且还可以减少疤痕 ， 但不建议和口服维甲酸合用 ， 因为太刺激皮肤了 。 化学剥脱对皮肤的副作用比较严重 ， 长期使用会使皮肤变色 。 医生可以取出白头和黑头 ， 但会留疤 。 对于结节和囊性病变可以直接注射类固醇药物 ， 但会导致皮肤变薄 。

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