1. 患者的体质太弱, 或合并有其他严重的系统性疾病, 以至于无法耐受化疗或是靶向治疗;
2. 胰腺癌、肝癌、胆管癌、胶母细胞瘤等侵袭性极强的肿瘤, 且患者的体质不适合靶向治疗、联合化疗等手段;
3. 对积极治疗没有任何反应, 或是取得反应后很快便复发的肿瘤, 但白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤, 以及一些可以从补救治疗或靶向治疗中可以获益的肿瘤除外 。
转移癌的治疗手段
目前为止, 医生们针对转移癌已经可以制定多种适合患者的治疗方案, 以在最大限度治疗肿瘤的同时, 尽量减少药物带来的短期副作用和远期影响 。
根治性手术、新辅助化疗与辅助化疗联合:部分转移癌可以通过大面积的根治性手术, 同时在术后进行辅助化疗而治愈 。 对那些肿瘤处于临界状态(肿瘤大小、转移灶程度等稍稍超出根治性手术适用范围)的患者, 术前进行新辅助化疗, 可以有效将此类肿瘤转变为可根治肿瘤, 从而通过手术和辅助化疗, 达到治愈目的 。 一般而言, 消化道肿瘤(如结直肠癌、胃癌)、乳腺癌、膀胱癌等肿瘤适合这一治疗策略 。
联合化疗、干细胞解救下的大剂量化疗:联合化疗早在上个世纪便被确定为多种转移性肿瘤的一线治疗方案, 且对很多肿瘤有着理想的疗效 。 除上述一般均可通过联合化疗治愈的肿瘤以外, 卵巢癌、非小细胞肺癌、结直肠癌、非霍奇金淋巴瘤等肿瘤非常适合联合化疗 。 有时, 医生会通过在化疗前采集患者自体干细胞, 化疗后再进行干细胞回输的方式, 规避大剂量化疗时某些药物的致死性血液学毒性, 从而大幅提高治疗强度、更好的治疗肿瘤, 这也就是“干细胞解救下的大剂量化疗”, 一般适用于软组织肉瘤、淋巴瘤、骨癌等肿瘤 。
靶向治疗、免疫治疗:对于某些传统疗法治疗程度有限的肿瘤(如肾癌、恶性黑素瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等), 靶向治疗和免疫治疗的应用可以延长绝大多数患者的生存期, 且副作用普遍可以接受 。 例如在晚期肾癌的治疗中, 靶向治疗是首要选择, 而晚期肝癌唯一有效的疗法, 也是靶向治疗 。 此外, 靶向治疗有时也可配合化疗使用, 增加化疗的治疗效果 。
【参考资料】
[1] Kenneth Kaushansky,et al.Williams Hematology,8E
[2] Roland T.Skeel,et al. Handbook of Cancer Chemotherapy,8E
[3] J.Larry Jameson,et al. Harrison's ocrinology.
以上内容就是癌症转移, 等于“宣判死刑”?的内容啦, 希望对你有所帮助哦!
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