大军阀吴佩孚，竟然是因为“牙疼”去世的？( 二 ) _小知识

患者语言不清，吞咽困难，不能正常进食。如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，则可阻塞呼吸道，出现呼吸困难，并有发生窒息的危险。
在出现严重的局部感染症状的同时，由于大量的毒素和细菌入血，患者会出现严重的全身感染症状和脓毒症表现，包括寒战、发热、白细胞计数升高或者下降。脓毒症发展到最后，会出现休克、昏迷、呼吸衰竭等表现，并最终导致患者多脏器衰竭死亡。
如果这样治疗，吴佩孚不会死那么快
在当时没有抗生素的情况下，德国医生提出的治疗方案是科学合理的。一方面输血纠正患者全身情况，一方面手术处理感染病灶。感染病灶的处理方法是切开脓肿进行引流，让脓液流出，减轻组织内压力，避免感染进一步扩散。
路德维希咽峡炎的引流手术一般是在下颌骨下缘做横行切口，切开颈阔肌及深筋膜，然后在两侧下颌舌骨肌间做一垂直切口，向上分离进入舌下隙，做扩腔引流。
从吴佩孚后人描述的那个日本军医的切口位置看，对方正是要做这种引流手术。事实上，如果吴佩孚听从德国医生的话及时处理，他还是有生还机会的。可惜吴佩孚一再自误，最终断送了自己的性命。
至于那位倒霉的日本军医，说实话，他当时敢给吴佩孚做切开引流手术，胆子实在不是一般的大。
从治疗角度，他选择给吴佩孚做手术并没有错，虽然已经错过了最佳时机，患者身体状况已经很差，但毕竟还有一线机会可以争取，强过等死。
但是从风险角度，这个手术几乎把医生最忌讳的事情都占全了。
首先是因为手术风险非常大。吴佩孚已经66岁，本身就年老体弱，再加上疾病的折磨，手术耐受能力极差，手术刺激很容易引起患者出现意外甚至导致患者死亡。即使手术中能挺过来，在当时没有抗生素的条件下，吴佩孚能否最终活下来依然是未知数。
其次是患者及家属都反对手术。这种风险极大的手术，如果家属和患者不强烈要求或者至少表示支持，几乎是没有医生敢做的。
最后，吴佩孚名气太大。如果搞砸了，全世界都知道是你干的，跳进黄河都洗不清，事实上最后也确实没洗清。吴佩孚死后，这个医生差点没被吴家人当场拿枪打死，而且背了个害死吴佩孚的名声直到现在。
为什么吴佩孚会术中死亡呢？路德维希咽峡炎的感染发展到一定程度，会有咽喉部肿胀和呼吸道阻塞。在这种情况下，手术的牵拉挤压以及手术对迷走神经的刺激，有可能导致严重的咽喉部和气管痉挛，引起患者出现严重窒息，而窒息一旦发生，在没有抢救设备和措施的情况下，患者短时间内就会死亡。
同时，作为高龄患者，吴佩孚心脏功能本来就差，脓毒症也会对心脏造成严重损害。在局部炎症严重的情况下，麻醉药物效果有限，手术中的疼痛刺激可引起患者突发心脏病死亡。而手术对迷走神经的刺激，也可诱发心搏骤停，导致患者死亡。
一颗牙齿，断送了一代枭雄。
（作者：烧伤超人阿宝，摘编自《八卦医学史：不生病，历史也会不一样》）
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