天花病毒感染后的潜伏期一般为10-14天， 随后首先出现发热和皮疹， 皮疹会在数周内由斑点进展为丘疹， 进而产生水疱-脓疱-结痂的变化 。 天花的致死率接近25%， 幸存者往往会遗留疤痕， 严重的并发症甚至会影响视力[1] 。
鉴于最后的天花病例离我们现在实在是太过久远， 一般尚不能认为有特异性地针对天花的药物 。 但补种天花疫苗（基于生物恐怖主义原因， 很多国家的公共卫生部门储备有天花疫苗）， 以及基于对同属痘病毒科的猴痘和牛痘（它们最近还经常肆虐）的治疗经验而使用抗病毒药西多福韦， 还是获得了相关指南的推荐[3] 。
土拉菌病：恐怖袭击里的“扫地僧”
土拉菌病（又称兔热病）在不少国家（例如我国和美国）并不是常见病， 而且往往具有地方特点 。 然而近年来随着对它的病原体弗朗西斯土拉菌的研究更为深入， 一般认为它具有被用于生物恐怖袭击的潜力， 因此各国对土拉菌病的重视程度也不断增加[1] 。
和生物恐怖袭击有关的一般是吸入性土拉菌病和伤寒型土拉菌病， 前者的表现与肺炎极其相似， 只是并发症（如急性呼吸窘迫综合征、休克等）发病率较高， 后者则往往与伤寒或斑疹伤寒难以区分 。 由于症状缺乏特异性、难以诊断， 而且在诊断过程中有潜在的病原体播散的危险， 使得土拉菌病的确诊异常困难 。
不过尽管该病确诊困难且复杂， 但治疗并不困难：氨基糖苷类抗生素（如妥布霉素或庆大霉素）、环丙沙星或多西环素等常见抗生素均可有效治疗该病[3] 。
参考文献与书籍：
[1]Longo DL, Adalja AA, Toner E, InglesbyTV. Clinical Management of Potential Bioterrorism-Related Conditions. N Engl J Med 2015;372(10):954-62.
[2]Liu, S. et al. Key tissue targets responsible for anthrax-toxin-induced lethality. Nature 2013, 501(7465): 63-68.
[3]Jay P. Sanford, et al. The Sanford Guideto Antimicrobial Therapy,44e
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