是尸斑，还是瘀伤：——宿迁男子猝死的身后事( 二 ) _小知识

判断是否致命伤，需要打开伤痕下的身体部分，看看下面的内脏、骨骼损伤到了什么程度，有没有形成骨折、血肿、内出血等可能致命的损害存在。
而判断一个伤口是生前形成，还是死后形成（比如，搬运遗体时不小心拖拽、碰撞而成），则需要用到法医学上的“生活反应” 。人在死去之后，许多生理反应就不会再出现，因此可以作为判定依据。比如，活人的皮肤划拉了个口子，皮肤和肌肉的弹性会让伤口两边的组织迅速分开、卷曲，看起来更像是“菱形”；而尸体上随你怎么切割，伤口基本上都会保持原状，更像是“条形” 。
此外，伤口处有没有凝血反应，这些血迹能否轻易被水冲掉，伤口处沾染的外来物质（泥土等）有没有随着血液循环往周围扩散一段，也是判断依据之一。
因此，通过尸检，法医能判断一个伤痕是生前还是死后产生的，是致命伤还是致死因素之一甚至是无关紧要的因素；通过进一步的生化检查，甚至还可以推断伤口是在死前多长时间（半小时、一小时还是几小时）形成的，以利于司法机关厘清案情，确定参与者的责任。
那个，是针孔吗？
当然，还有一个重要问题必须要解决，就是尸体上那3个奇怪的小孔。
仅凭尸体的照片，很难判断出这三个小孔的性质，所以只能作简单的推测。首先，如果是锐器造成，比如说一个水果叉之类的东西给戳的，似乎到不了致命伤的程度，甚至可以说对其死亡没啥贡献；如果插得够深，伤到了血管、内脏的话，则会伴有大量的出血，切开针孔旁的皮肤就能看到。
当然，这个锐器上可能涂有某种致命毒药，甚至可能是某条毒蛇的毒牙造成的，还可能是用注射器打针时留下的。这样的话，伤口周围的组织一定会发生病理性的改变，比如红肿、溶血、硬块等等，在显微镜下总能发现现异常。
此外，提取小孔附近组织进行法化学分析，也能确定其中是否含有残留的有毒物质。目前，普通人能够搞到的有毒物质都是常见的，很难逃脱法医的眼睛。
比如，之前在网上传得很厉害的“杀人无痕”的胰岛素，尽管在人体中本来就有，代谢也挺快，但在针孔附近，其代谢产物的浓度较大，在上世纪六十年代就可以被轻松检出。更何况如果中毒而死的话，不仅针孔处有反应，更重要的是必然伴随着内脏（肝脏、脾脏、胃黏膜等）的病理改变，对血液进行的常规检查，也能发现异常，这些都会提示法医留意中毒致死的可能。
一句话，如果那3个小孔真的就是致死原因，在尸体中留下的痕迹，一定不仅仅是只有小孔本身。
结语
随着法证科学的发展，想要犯罪而不留下痕迹，实在是越来越难，特别是要逃过法医的眼睛，在尸检上瞒天过海，恐怕未必容易。即便是法医粗心大意或故意隐瞒实情，家属也完全可以提请再次组织尸检，让真相大白于天下。

是尸斑，还是瘀伤：——宿迁男子猝死的身后事( 二 )

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