脑震荡对大脑的影响被低估吗？( 二 ) _小知识

他们的研究发现导致慢性创伤脑部病变的最初根源正是脑震荡，五分之一的脑震荡患者会有脑震荡后遗症，即患者会在几个月内产生认知损害，表现为头痛和其他症状；看起来，在某些个案中，重复性地遭受脑震荡的人将极有可能患上慢性创伤脑部病变。
最近几年，基础生物学开始被用来探寻慢性创伤脑部病变的病因。在绝大部分情况下，当连接各个神经细胞的轴突受到损害，神经细胞会分泌出特定物质。脑震荡与钝力损伤不一样，例如被一个快速飞行的板球击中头部就属于钝力损伤，这种损伤是直接由物体冲击力导致的伤害。
与之相比，脑震荡则是因为受到大脑冲击后，大脑在颅腔的内反弹，由此导致的大脑内部运动和变形导致的损伤。有研究表明大脑在颅腔内的反弹导致了连接大脑不同区域的多个神经轴突拉伸或变形，而神经轴突变形直接导致了神经轴突断裂，神经轴突释内的蛋白质被释放出来，包括Tau蛋白质，随着时间的推移，这些被释放出的蛋白将形成异常蛋白节，与阿尔茨海默症患者脑内的异常蛋白节类似。
脑震荡还会让受损却没断裂的神经轴突内部形成不正常的钠离子和钙离子内流。随后，这些内流又会导致释放分解蛋白质的酶来消除神经轴突，进一步扰乱大脑神经细胞的内部信息交换。
脑震荡还会损害血脑屏障，血脑屏障是一套紧密与为大脑输血的毛细血管系统，控制着中枢神经系统的输入输出。血脑屏障受损的后果之一就是会让一种名为S100B的大脑蛋白进入体循环，人体免疫系统对这种大脑S100B蛋白产生排斥反应，免疫系统产生的抗体将循着S100B蛋白质的源头至大脑，损伤健康脑细胞。研究人员提出大脑细胞重复性损伤是持续性自身自身免疫性脑损伤前奏。
虽然如此，脑损伤和行为症状的关系仍不清楚。加州大学洛杉矶分校的研究工作表明：遭受重复性脑震荡的人会有一种特定的蛋白质沉淀方式。弗雷德·麦克尼尔先生的死亡显示重复性脑震荡会导致慢性创伤脑部病变和拳击手脑病综合症。英国伦敦学院大学临床神经科学家休·莫里斯认为还有很多不确定性。
一项挑战就是将脑震荡、脑震荡后遗症和慢性创伤脑部病变联系起来；这种直接关联将有助于了解某种特定伤害是否有可能产生长期后果。在这种条件下，当脑震荡发生时，大脑分泌的另一种名为SNTF的蛋白质也让研究人员感兴趣。对冰球运动员脑震荡的研究发现运动员脑部受到打击后，血液里SNTF蛋白质的含量高低与脑震荡的严重程度相关。检测血液里的SNTF蛋白质或S100B蛋白质含量有可能是预判运动员损伤的一种方法。
这对男女运动员及其服务的俱乐部都是有意义的事情。在脑部受伤后，不论是教练还是运动员本人都没法对其健康状况是否符合重新运动标准做出准确判断。看起来，很多运动员在其身体远未复原的情况下就返回运动场了。
运动员也倾向于对症状进行低估。在2014年，一项针对美国大学运动员的调查表明：他们之中的20%认为自己遭受了脑震荡，在这些遭受脑震荡的运动员之中，接近80%的人决定不去就医，继续进行体育运动。很多运动员认为他们的脑震荡不严重，并担心如果他们的的伤势被披露，他们就不能再呆在运动队里。

脑震荡对大脑的影响被低估吗？( 二 )

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