常外污染事件：学生甲状腺结节为何那么多？( 二 ) _小知识

随着年龄增大，甲状腺分泌分泌功能减低加大与生理需求之间的矛盾，甲状腺增生形成结节的机会显著增加。因此，甲状腺结节的发生率随着年龄增加，老年人出现几率高于年轻人约10倍。
同样的，由于炎症（常常是自身免疫性炎症）、腺泡内胶质物质集聚形成囊肿，或者组织内任何细胞肿瘤性增生（无论良性还是恶性）等原因局部形成肿块都称为甲状腺结节。
甲状腺结节的危险因素
功能代偿性增生、炎症和肿瘤是甲状腺结节的主要原因，因而发生的危险因素包括：碘缺乏、颈部接触电离辐射（主要是医疗目的的放疗）、老龄和女性。
甲状腺结节的类型
因此，甲状腺结节可以分为以下类型：
良性增生性结节
单纯甲状腺囊肿或伴有囊内出血
炎症性结节
甲状腺腺瘤（良性）
甲状腺癌
发生在甲状腺的其他肿瘤（如淋巴瘤、转移癌等）。
甲状腺结节常见吗
甲状腺结节非常常见，只是通常没有症状不会被发现和诊断。很多时候是在常规体检、或由于其他原因进行影像学检查时偶尔发现。因此，对于不同大小和依赖于不同手段才能被发现的甲状腺结节的检出率具有很大差别。
一般而言，对于触诊可以摸出的甲状腺结节，人群中一般检出率在3~7% ，女性多见，约6~7% ，男性在1~2%之间。
人群中存在甲状腺结节的发生率远远高于这个数字，临床上被称为隐匿甲状腺结节。然而，随着超声检查的使用、普及，及其分辨率的提高，这些隐匿的甲状腺结节再也无可遁形。目前文献报告的使用高分辨超声检查中甲状腺结节的检出率在20~70%之间。
那么，人群中甲状腺结节真实的发生率是多少呢？尸检报告给出的答案是50%左右。就是说，人口中50%的个体存在甲状腺结节。
青少年人群的甲状腺结节
如上文所述，甲状腺结随着年龄发生率快速增加，在青少年中的发生率情况是怎样的呢？
据美国癌症协会汇总发现， 21岁以下人群中可以触及的甲状腺结节为0.05~1.8% ，尸检资料给出的真实的发生率高于13% 。这样，应用高分辨率超声检查在正常青少年人群中能发现的甲状腺结节也在这个比数上下。
有关甲状腺结节的一些基本事实
首先，所有甲状腺结节中的95％以上是良性的。
其次，甲状腺结节发生率随着年龄增加。在青少年约13%存在甲状腺结节，多数人会在50岁以后至少出现一个甲状腺结节。一般而言， 50岁人群中的50％将至少有一个甲状腺结节， 60岁人群中的60％将至少有一个甲状腺结节；等到70岁时这一数字将增加到70% 。
甲状腺结节需要担心吗？
【常外污染事件：学生甲状腺结节为何那么多？】甲状腺结节是如此常见，超过95%属于良性增生，这样看来似乎没有什么值得特别担心的。
事实上并非如此，对于甲状腺结节有以下三个问题需要重视：
1 甲状腺癌，任何甲状腺结节都存在甲状腺癌的可能性，甲状腺结节与甲状腺癌的关系有点类似于女性乳腺结节与乳腺癌，同样常见而且预后都非常良好，因此需要早期确定良恶性类型，以便于早期治疗。鉴于此，医学上制订了严谨的甲状腺结节处置程序性指南。
对于患者而言，就是及时发现一些不好的迹象，早期就医。
那么，那些迹象预示恶性的可能性呢？包括：
头颈部电离辐射照射史
甲状腺癌家族史
年龄<14或> 70岁
男性
不断增大的结节

常外污染事件：学生甲状腺结节为何那么多？( 二 )

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