人真的能把自己累死？( 二 ) _小知识

1944年6月5日，盟军在法国诺曼底登陆，欧洲第二战场形成，反法西斯联盟进入全面反攻阶段。
1945年2月，罗斯福、丘吉尔、斯大林这三巨头连续在雅尔塔会晤，协商战后德国处置、苏联对日作战及未来联合国的管理等问题。在这次会议期间，丘吉尔的私人医生在日记中写道， “罗斯福总统看上去十分虚弱，出现了动脉硬化和心脏病的所有症状，可能只有几个月的存活时间” 。
果然，时间仅仅过去不到2个月，罗斯福于1945年4月12日去世。在他去世后25天，德国无条件投降；4个月后，日本无条件投降。
罗斯福总统死于Karoshi？
以此看来，在中文语境下，罗斯福之死看似是正宗的“积劳成疾，鞠躬尽瘁，死而后已” 。如果换成今天时兴的词就是“过劳死” ，土话说就是“累死”的。
果真是这样的吗？
美国人并不这样认为。通过反思，美国人认识到他们伟大的总统死于对心脏病认识的缺乏和不正确的治疗。
具体来说，早在1932年，罗斯福竞选办公室发表声明称罗斯福血压为40/100mmHg 。但是由于当时医学界对心血管病缺乏认识，并不认为这属于高血压，未接受任何治疗。相反，认为其头痛症状是由鼻窦问题导致，因而在1933年雇佣一名耳鼻喉科专家McIntyre作为私人医生。
1935年至1941年，罗斯福的血压由136/78mmHg逐渐升至188/105mmHg 。但是，他的医生McIntyre坚持认为总统身体健康，血压也未高于正常（相对于罗斯福的年龄而言），这就导致其病情逐渐恶化却没有被认识到。
到1944年3月，盟军诺曼底登陆计划紧锣密鼓进行当中，罗斯福出现劳力性呼吸困难和腹胀症状而住院。这时，才聘请当时为数不多的心脏病专家Bruenn负责总统的治疗。
进一步检查发现，罗斯福已经具有轻度紫绀，血压186/108mmHg ，胸片提示心影增大， Bruenn这才给出“高血压、高血压性心脏病、心衰”的诊断。但是，由于当时缺乏有效治疗手段， Bruenn医生仅建议服用强心剂洋地黄药物治疗，及减少食盐摄入。
这些建议在起初并没有被接受，病情的继续恶化促使罗斯福最终服用了洋地黄，病情才得以缓解， 2周后胸片显示心影减小。然而，血压却不但没有得到控制，反而在1个月后进一步升高到240/130mmHg 。
到1945年2月，雅尔塔会议期间，丘吉尔的医生甚至一眼就能看出罗斯福的衰弱，并预言其命不久矣。
果然，在就职第四任总统后仅73天后，罗斯福于1945年4月12日死于脑中风，当时血压高达300/190mmHg 。
在当时， 20世纪40年代的美国，心血管疾病是美国人第一位的主死亡原因，接近一半的人死于这种疾病。然而，受到认识的局限和缺乏治疗手段，死于心脏病被认为是不可避免的，包括他们伟大的总统也没能幸免。
Framingham心脏研究

随着二战的结束，开展对心血管病的研究无可回避，罗斯福的死对推动这一进程起到重要作用。 1948年6月16日，杜鲁门总统签署国家心脏法案，美国国会在该法案中声明：“心脏和循环疾病（包括高血压等）严重威胁国民健康，是美国人民的主要死因，占所有死因的1/3以上。 ”法案拨款50万美元进行为期20年的心脏病流行病学研究，并且成立国家心脏研究所（现在的国家心、肺和血液研究所）——这就是著名的Framingham心脏研究——现代医学对心脑血管病的很多认识都来自于这项研究。
1957年Framingham研究发布了首个研究成果，即定义血压≥160/95mmHg为高血压，并发现高血压人群冠心病发生率升高近3倍。几年后，研究人员又发现，脑中风也是高血压的主要后果之一。

人真的能把自己累死？( 二 )

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