19岁440斤，看她是如何成功减肥的( 二 ) _小知识

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估计刚才就有人想问，这是一种什么手术？为什么没有开刀，而是在张婷的肚子上打了两个孔？难道这就是传说中的吸脂手术？故事讲到这里，关于这台神秘的手术我们终于可以揭开谜底了。这并不是所谓的吸脂手术，而是微创的减重手术。
这个手术有两种做法，一种是做袖状胃切除（如图1），就是把胃的体积缩小，通过微创的方法把胃切掉80% 。残留的胃看起来就像一根香蕉，容积只有60-80ml ，让你吃得少了。

图1：袖状切除手术示意
另一种做法叫做胃旁路（又叫胃转流）手术（如图2），将胃为上下两个部分，然后截断小肠。通过重新排列小肠的位置来改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空的速度，小肠缩短后就降低了对食物的吸收。

图2：胃旁路（胃转流）手术示意
孟化医生给张婷采用的是第一种袖状切除法，但具体给患者采用哪一种办法，需要医生因患者情况而定，通常来说比较年轻的患者采用袖状切除法效果更明显。通过这种手术，首先是治疗了糖尿病与代谢综合征，让血压、血糖、血脂能得到很好的控制，过不了多久体重也会慢慢地减下来。
减重手术源于二战时期的美国
减重手术虽然在国内开展的时间并不是很久，但其实这种手术已经大有年头了。在上个实际的五六十年代，第二次世界大战刚刚结束，美国可以说一夜暴富、伙食不错，导致很多人都处于营养过剩的状态。因此那时候的美国就产生了一大堆胖子。
美国的医学专家们针对这个现象，就开始研究并发明出了这种减重手术。但后来医生们惊讶的发现，那时做完减重手术的人最后连血糖也都控制住了。
也就是说，这个手术解决的不仅仅是肥胖人士减肥的问题，还能控制糖尿病和代谢综合征。因为肥胖是造成糖尿病的一个主要原因，所以把肥胖的问题解决了体重下来了，血糖自然也就控制住了。
只不过那时候还没有微创的做法，都是开腹做。其实对于张婷这样的胖人来讲，开腹对医生来说反倒不容易操作，因为她们的腹部脂肪实在是太厚了。
肯定很多人想知道手术后到底能减掉多少斤？孟化医生原来有个290斤的女患者，身高1米6 ，手术两年后瘦到了126斤。

图：微创减重手术所需的器械
剪刀、抓钳、分离钳、持针器、吸引器、止血切割的超声刀
手术中总能听到“嘟嘟”的声音，这是电凝设备发出来的提示音。当器械加热的温度达到120度的时候，医生就可以通过手中的器械剪掉患者的一部分胃。
当嘟嘟声由低沉变成高鸣调时，就是在告知温度已经达到120度，可以操作了。手术器械延长了外科医生的眼睛和手，但这看似比开放手术简单的微创手术，其实需要更多的经验和手感。
“我能做减重手术吗？”

孟化医生说，目前减重手术只能针对2型糖尿病患者。不过咱们国家比较特殊一些，国人的糖尿病当中95%以上的都属于2型。 2型糖尿病就是胰岛还有一些功能，做这个手术胰岛不能完全没有功能。

19岁440斤，看她是如何成功减肥的( 二 )

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