我们还需要继续吃碘盐吗?( 二 )


他山之石
早在WHO全球推广食盐加碘之前的几十年里 , 一些国家就开始实施食盐加碘措施 。 比如 , 在瑞士食盐加碘最早在1922年开始实施 , 到1952年推广到全国 。 并根据监测逐步增加碘添加量 , 从最初3.7毫克碘/千克盐 , 到1998年提高到25~30毫克/kg 。 奥地利1963年开始 , 德国1980年代开始实施食盐加碘 , 基本都经历了碘添加量逐步增加的过程 。
印度为我们提供了一个具有标杆意义的范例 。 碘缺乏病是存在于整个印度 , 全民食盐加碘从 1984年开始推广 , 到了90年代由于疑虑碘的健康危害 , 这种措施受到干扰 。 结果 , 很快碘缺乏病卷土重来 , 导致于1999年4月举行由国内、国际众多专业机构参加的协商会议 , 最终做出建议:
1.成人每日碘摄入安全剂量范围在50微克到1000微克之间 , 理想摄入量为100?300微克 。
2长期动物和人体实验表明 , 以上安全剂量安范围内未见产生毒性迹象 。
3碘诱导的甲亢是一过性的 , 随着缺碘纠正会逐渐消失 。 作为一项公共卫生举措 , 全民食盐加碘为人们带来的好处远远大于潜在的健康风险 。
随后 , 随着食盐加碘的全面恢复 , 碘缺乏病再次得到控制 。
综上所述 , 大量实践证明食盐加碘在预防和控制碘缺乏疾病方面的安全性和有效性 。 我们不但不能停止吃碘盐 , 哪怕是添加的碘量不足 , 碘缺乏病随时都会卷土重来 , 我们丝毫不能懈怠 , 补碘必须持之以恒 。
如何科学补碘
基于以上研究证据 , WHO和联合国儿童基金会更新了食品级食盐碘强化预防和控制碘缺乏病指南 , 建议:
作为预防和控制稳定和临时居住人群碘缺乏病的安全和有效的战略 , 无论家庭还是食品加工使用的所有食品级食盐都应该使用碘加以强化(强烈推荐) 。
具体的推荐是 , 以成年人每天补充150微克碘为基准 , 以食用前损失30% , 碘盐中碘生物利用度92%计算 , 并参考个体饮食习惯食用食盐量选择不同浓度的碘盐:

我们还需要继续吃碘盐吗?



指南同时强调 , 减少食盐中钠摄入 , 增加食盐途径的碘补充 , 两者是兼容的 , 共同有益于促进人类健康 。 对于孕妇 , 推荐的每日碘补充量为250微克 , 应该在权衡热量和钠摄入基础上选择适合碘浓度的食盐 。
说明中还提醒人们 , 随着对于减少钠摄入必要性认识的提高 , 严格遵循WHO推荐的每天5克食盐摄入标准 , 或更严格限制 , 有可能造成食盐途径来源碘补充的不足 。
具体到我国国内 , 人们有通过碘盐摄入超过推荐剂量的碘最主要原因不在于国内食盐中碘浓度过高 , 而在于国民普遍性高盐饮食习惯 。 据调查 , 我国城市居民每天食用食盐11克 , 农村更是高达17克 , 超过推荐量的2倍 , 而实际的消费水平可能更高 。 因此 , 严格按照每天5~6克食盐推荐标准 , 绝对毋须担心碘摄入过度的问题 。
而且 , 即便碘摄入超过推荐标准 , 甚至达到美国等国家每天1000微克的最高容许标准 , 通常也不会产生健康危害 。 世界上很多高碘地区多年的追踪调查也证明了这一点 。
【我们还需要继续吃碘盐吗?】综上所述 , 碘缺乏病是全球性严重的公共卫生问题 , 影响整个世界人口 。 全民食盐加碘是安全有效的策略 。 我们不能从自然环境摄取足够的碘是不变的事实 , 一旦停止食物强化补碘 。 碘缺乏病必将卷土重来 。 因此 , 补碘是必须持之以恒的长期战略 。

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