参考资料:http://www.***.cn/docroot/200205/26/xb02/26222005.htm
见风流泪常可见于以下几种情况:
1、泪腺受到外界刺激如冷空气或风的刺激可反射性分泌流泪增多而过多的泪液不能及时被泪道排出而流眼睑外造成流泪的现象 。
2、泪液分泌量正常泪道无阻塞冲洗通畅但眼轮匝肌松弛泪液泵作用减弱或消失使泪液排出障碍出现流泪 。
3、由于眼部慢性炎症:如结膜炎、沙眼、外伤、异物肿瘤等原因使泪道狭窄泪道不完全阻塞排泪功能降低正常分泌量的泪液不能完全流入鼻腔而流出眼睑外出现流泪 。
三种情况虽都引起流泪但临床处理却不同 。第一种纯属生理性流泪现象外界刺激因素去除流泪症状停止不用治疗 。第二种为功能性泪溢囊粘膜加强排泪功能第三种属于器质性泪溢即使在室内也会流泪 。泪液不能及时排出并滞留在泪道中会引起细菌感染造成泪囊炎这时泪囊中的细菌可经泪小点返流到结膜囊 。将对眼球的健康造成危害 。应及时到医院进行治疗 。
眼科门诊常会有不少因为流泪症状来看病的人 。这些人中有的很容易就能找到流泪的原因 , 能很快被治愈 , 有的则四处求医 , 已经多家医院诊治而无效果 。有的人甚至由于反复流泪 , 擦拭双眼 , 导致眼皮红、肿、痛甚至糜烂 。那么 , 那些原因会导致流泪呢?该怎么治疗呢?
除了因为情感激动或者眼睛受到异物或刺激性气味刺激时 , 泪液分泌会急剧增多而出现正常流泪之外 , 引起流泪的原因总的可以分为泪液分泌异常和泪液的导流异常两大类 。
1.泪液分泌异常:
在清醒和平静的状态下 , 正常成人16小时分泌0.5~1.0毫升泪液 , 这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外 , 剩余的泪液由泪道引流入鼻腔 。泪腺分泌泪液过多 , 多为阵发性 , 可见于:①原发性流泪:由泪腺本身疾病所引起 , 见于泪腺炎、泪腺囊肿或泪腺肿瘤等 。②神经性流泪:包括三叉神经受刺激引起的流泪 , 视觉刺激引起的流泪 , 面神经受刺激引起的流泪 , 交感神经刺激流泪 , 味觉反射性流泪等 。其中味觉反射性流泪又叫“鳄鱼泪” 。“鳄鱼泪”患者见到食物时出现流泪的现象 , 分为先天性急后天性 。先天性“鳄鱼泪”由于发育不良或产伤所致 , 后天性为面神经瘫痪恢复时涎腺神经误入泪腺 , 导致分泌唾液时泪液同时分泌 。③症状性流泪:倒睫刺激 , 慢性炎症 , 如结膜炎、角膜炎、睑缘炎等刺激 , 尤其是沙眼晚期 , 是引起老年人流泪的常见原因 。另外 , 还可见于甲亢患者和帕金森氏病等患者 。
2.泪液的导流异常:
正常情况下 , 泪液由泪腺或副泪腺分泌后 , 流经眼球表面 , 至内眦部的泪湖 , 经过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管而排入鼻腔 。因泪道系统的狭窄、阻塞以及虹吸功能异常引起的泪液经睑缘溢出医学上称为为泪溢 。
引起泪液导流异常的常见原因有:①泪小点外翻、内翻:泪小点偏离泪湖 , 不能与眼球表面正常接触而不能引流泪液 。其中以下泪小点外翻最常见 , 一些人经常因为拭泪不当引起下睑外翻而加重下泪小点外翻 , 形成恶性循环 。②泪道的狭窄或阻塞:包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管 , 其中任何一个部位的狭窄或阻塞 。多由于沙眼、炎症性阻塞 , 也可以为先天性异常、外伤、肿瘤压迫引起 。鼻腔的慢性炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲可导致鼻泪管下口狭窄或阻塞 , 继而引起泪溢 。③泪囊虹吸机能不全:是指泪囊正常的舒缩功能消失 , 泪液的生理引流作用发生障碍 。这种人(主要是老年人)因为眼轮匝肌软弱无力 , 失去推动排泪的功能 。或由于泪囊炎、肿瘤引起的泪囊斑痕挛缩或无张力性扩大而引起泪溢 。④结膜松弛症:结膜松弛症用通俗的话说就是年纪大了以后白眼球表面的一侧象皮肤一样的膜松弛后起皱纹了 , 在临床上并不少见 , 但易被误认为正常老年性改变而被忽略 。结膜松弛症患者因为眼部组织变化不协调 , 在球结膜变薄、弹力下降、张力降低发生松弛的同时 , 下眼睑对球结膜的推压力却没有相应的减低 。在瞬目或闭眼时下眼睑向上推压 , 松弛结膜形成皱褶 , 堆积在眼球与下眼睑上缘之间 , 突出于眼球表面或直接覆盖下泪小点 , 影响泪液的流动、分布、排泄 , 使泪液不能正常引流到泪道 , 而直接流出眼皮之外 。
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