记住这点 , 看到孕酮低 , 先别慌 , 不要下意识就觉得会流产 , 马上就要求保胎 。
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1、孕酮是脉冲式分泌 , 一次低值不代表什么
也就是说 , 一天之内孕酮分泌时高时低 , 波动性非常大 , 不同的检查时间 , 得到的值就不同 。更雷人的是 , 每天的水平都可能是不一样 , 加上个体差异…一次的低值真的不能代表什么 。这种时候 , 建议过几天再去复查 。
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2、孕酮低不是流产的原因
要了解这点 , 我们得先说说孕酮和HCG的关系了 。
精卵结合后 , 受精卵会逐渐从输卵管向子宫移动 , 受精卵会伸出树枝状的小触手以便牢牢抓住子宫壁 , 从而安家 。这些小触手就是人绒毛 , 它们会分泌一种激素:人绒毛膜促性腺激素 , 也就是HCG , 它能反应胎宝的发育情况 。当卵巢受到HCG的刺激 , 开始分泌孕酮 。(怀孕前8周主要由黄体产生孕酮 , 第9周开始由胎盘接替任务)
上面很重要的一个逻辑:胚胎发育→产生HCG→刺激卵巢产生孕酮 。也就是说 , 一般情况下 , 孕酮低是胚胎发育不良导致的结果 , 而不是孕酮低导致了胎儿发育不好 。说句让我都很不舒服的话 , 如果胚胎本身真的有问题 , 那么补充孕酮也可能没有太大作用 。真正由孕酮偏低导致的流产不足5% , 只有这部分人补充孕酮才可能起到我们期待的“保胎”作用 。(比如 , 本身黄体功能不足导致孕酮产生不足 , 而并非胚胎发育问题导致的 , 那补充孕酮才有用 , 能起到上文说的3个作用 。)

要不要保胎 , 是要综合评估的 , 不要因为孕酮低就硬觉得要保胎 。比起孕酮 , HCG更加可以直接反映胚胎的发育情况 , 也就是说:HCG翻倍情况 , 才更应该关注 , 一般48小时左右翻一番 。
如果HCG翻倍正常 , 就算孕酮没高于25 ng/ml , 只要不低20ng/ml , 没有出血、腹痛等其他症状 , 就保持淡定 。如果低于20ng/ml , 才考虑要不要补充黄体酮保胎 。
翻倍不好孕酮又下降的时候 , 那可能真的不太妙 , 往往就是胚胎本身不好 , 医生可能会让你先尝试保胎 , 如果没起色 , 可能要放弃了 , 不要盲目保胎 , 这样会增加后期流产的痛苦 , 对母体伤害也比较大 。
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