晚上严重,白天好些;冬天严重,夏天好些;重庆、上海严重,其他地区好些 。
科普一下妊娠期胆汁淤积症(ICP) 。
它是因为雌激素改变了细胞膜,让胆汁酸排泄不畅,淤积在肝里 。胆汁酸、胆红素再返流进血液,造成胆汁淤积 。
淤积的胆汁,是宝宝的致命毒药 。
容易引起早产、胎停、颅内出血、发育迟缓、羊水粪染等 。
极端的情况,就像上面留言的妈妈说的一样,突然就胎死宫内了,没有一点预兆 。
ICP高的情况,新生宝宝就算生下来,死亡率也更高,也需要持续观察一段时间 。

我见过一位孕妈,因为胆汁酸反复升高,医生强烈建议在36周剖腹产 。顺利分娩,母子平安 。但这位妈妈事后却不甘心,后悔没能坚持顺产,后悔让宝宝成了早产儿 。
其实,医生这样做,是有道理的 。
对于总胆汁酸超过40μmol/L的高危情况,大部分胎儿死亡发生在 37 周左右 。所以医学上会建议高危产妇在36周分娩 。
那为什么是剖腹产呢?
这是因为ICP本身就会增加胎儿宫内缺氧的风险了,如果再来顺产,更容易在顺产过程中会加重宝宝缺氧,甚至引起脑瘫或者窒息,产后还会增加宝宝颅内出血风险 。
血液里胆汁酸含量多,让孕妈的皮肤瘙痒难忍,看上去很严重,但对妈妈的身体伤害远没有对宝宝那么严重 。
再者就是影响维生素K吸收,维生素K和凝血功能有关,产后出血的风险会高一些 。少数人伴有黄疸 。
得了妊娠期胆汁淤积症的妈妈,生活上要注意这些 。
一是减少脂肪消化的负担,就是要饮食清淡,少吃油腻食品 。
二是加快消化道排泄 。这是因为排出胆汁酸主要靠排泄,就需要多喝水、多吃蔬果,保持运动,保持排便习惯 。
三是做好胎儿监护 。
30周后每天数胎动,定期B超观察羊水,严重的还要住院,持续监护胎心 。
做这些都是为了监控宝宝缺氧的情况 。千万千万不要心存侥幸 。
小孕妇们,对皮肤发痒一定要警惕 。要像开始那位美国妈妈说的:
“不要忽视孕期身体发痒的症状,如果你的医生不在意,就另请高明,
因为这是你的孩子,
这事关乎孩子的生命 。”
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