女人“那几天”痛经怎办( 二 )


原发性(功能性):生殖器官无明显病变 。青春期、未婚及已婚未育者多见 。特点:正常分娩后疼痛多可缓解或消失 。
继发性痛经:一般生殖器官有器质性病变,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等 。常见于育龄妇女,特别是30岁后的已婚妇女 。需要妇科检查、B超等检查,明确病因后进一步治疗 。
痛于何处?
原发性的痛经属于功能性的,身体里没有明显异常的病灶,所以,也是比较好对付的 。看发病人群就可以看出,年龄偏年轻,心理、生理、生活习惯等各种因素都可以引起痛经,然而,这种痛相对是好治疗的 。
继发性痛经的发病理由是由于一些器质性的病变,也就是说,子宫、宫颈等生殖器官出现了异常的变化,有些变化是有症状表现出来的,而有些则是没有任何表现的,那就要靠妇科检查来明确找出来 。
引起继发性痛经的理由有子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫位置异常、还有宫颈糜烂,慢性子宫内膜、宫颈的炎症,盆腔的炎性包块,子宫肌瘤、卵巢肿瘤等 。
“迁徙”的子宫内膜
还有一种常见的痛经理由是,本来在子宫腔内的血跑到别处去了 。跑到哪里去了呢?
有的内膜组织跑到子宫的肌层生长,却没有到浆膜层,那就是子宫腺肌症 。
有的跑出子宫,跑到了卵巢上生长,就产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”,随病情的恶化,囊肿发生破裂,可导致子宫粘连,影响生育 。
治痛分人
对于原发性的痛经来说,需要适当一些措施就可以缓解疼痛,比如经期前后的保暖,或者在腹部使用暖水袋来推动血液循环,要减少压力放松心情,并注意饮食和个人卫生等,都可以起到适当预防和缓解痛经的作用 。疼痛明显的时候也可以适量服用止痛药 。
对于盆腔炎症、肿瘤引起的继发性痛经患者,要从根本上治疗这些原发的病症 。
对于子宫内膜异位症患者来说,不同人群也有不同的处理方式 。主要看是否已经结婚生子,手术是治疗的主要策略 。手术中可以明确异位内膜所在病灶的范围和性质,对于解除疼痛效果好!当然手术也不是都一种模式,根据患者的情况,主要可以分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种 。
对于年轻的患者来说,有生育要求,需要保留有效的卵巢组织,要采用保守治疗 。可以采用常规的保守性手术,也可以采取腔镜手术 。
如果说患者年龄也还比较年轻(<45岁),情况稍微有些严重,且没有生育要求了,可以采取半根治手术,也就是将子宫和发病灶都切除,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织 。都切除是为了去除掉具有获得的子宫内膜的来源,减少复发机会 。保留一侧正常卵巢组织是为了防止绝经期症状过早出现,但这种保留也存在仍有复发的可能 。

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