痛经怎么治中医助你远离痛经之苦( 二 ) _之苦

临证常表现为疼痛难以忍受，坐卧不安，影响正常工作生活，伴见腰痛，痛势绵绵，而一般温经散寒、活血化瘀之法效果不满意。此类病证已久，寒、湿、瘀搏结，阻于胞宫、胞脉，且病久必瘀，故疼痛拒按，提出温经散寒、逐瘀荡胞治疗大法，以四物汤加大黄、炒五灵脂、炒蒲黄、红曲、肉桂等为基础方加减。
其中大黄为主药，味苦寒，主下瘀血，破癥瘕积聚。痛经多为瘀血为害，或寒凝血瘀，或湿瘀互结，或痰瘀互阻。血脉之周流，在以通为补，苟瘀血留滞，则秽浊不去，新生之血，亦易瘀积，而徒为陈陈相因之恶腐。且瘀血不去，新血难生，能推荡陈腐，然可致新。大黄气味重浊，迅速善走，直达下焦，深入血分，无坚不破，荡涤积垢，通利胃肠，而血络源流俱清，通而不痛矣。
同时配合温经化瘀之药，炒五灵脂、炒蒲黄、红曲、肉桂，组方中，寓补于行，祛邪而不伤正，临床应用，常配伍乌药、延胡索、琥珀、吴茱萸等温中理气之品，每获良效。
4、重度痛经宜温经散寒、解痉祛瘀
部分继发性痛经，病程长达数 10 年，感受寒邪更重，寒、湿、痰、瘀搏结，表现为痛势剧烈，难以忍受，甚至晕厥，不能正常工作生活，经期有烂肉样组织排出，且多伴有腰骶疼痛、呕吐、肛门坠胀，甚则面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥逆，B超提示合并子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，属于重度痛经，治疗需温经散寒、祛瘀解痉方可奏效。
方选桃红四物汤加味，故宜酌加细辛、川椒等散寒之品，秦师临证善用虫药，解痉止痛，多获奇效，多选用全蝎、僵蚕、蝉蜕之类。全蝎，祛风定痉，通络止痛，抗惊厥，善于走窜，且具有开气血祛凝滞作用，对于多种痛证，多能奏效。僵蚕，活络通经，解痉止痛;李时珍《本草纲目》中提到它能治“瘕块”，说明本品有软坚消瘕之功。蝉蜕，具有解痉通阳、抗惊厥作用。同时，因虫类药中，僵蚕、全蝎、蝉蜕药性最平，故为治疗重度痛经首选。
分期用药，标本兼治
痛经的治疗需分期用药，轻度痛经的治疗分经前、经时用药。经前1周，予温经散寒、活血化瘀之品，治其本;经行时理气温通止痛，治其标。中、重度痛经多属虚实夹杂，腹痛持续时间长，甚至整个月经周期，常伴有腰痛、带下量多、月经不调等，故非经时宜温经散寒、活血调经祛瘀为主，同时辨证施治，或补肾调冲、或健脾养血，或疏肝理气以治其本，经期依病情选择温经祛瘀之法治其标。再者，活血化瘀之品久服伤正，酌情选用党参、白术、黄芪、杜仲等扶正之品，使邪祛而正不伤。
现代药理研究认为，益母草可通过松弛痉挛状态下子宫、缓解炎症等多种途径起到抗痛经的作用;元胡具有行气活血、散淤止痛的作用，是临床上治疗痛经的常用药。三者合用可起到行气、养血、活血、去淤、止痛的作用，是痛经患者的食疗佳品。

痛经怎么治 中医助你远离痛经之苦( 二 )

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