2008年12月10日，其胞弟来诊，告知其兄长胸以上发热诸症已愈，迄今已1年余，未曾复发 。
按语：患者因冠心病心绞痛病史2年余，行支架介入治疗后发生胸部以上发热，从西医考虑，可能是支架置入后引起的不适或不良反应 。就中医而言，则属于内伤发热之范畴 。
“百病多由痰作祟” 。患者高年男性，有烟酒嗜好，发热面赤，大便干结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数 。此为素体阳盛，痰热内蕴之躯，其来已久，痰热结滞深痼，非寻常化痰药物所能轻易去除，故首选礞石滚痰丸为基本方，加畅利气机，养阴滋液之品，宗“治痰先治气”之训，着眼于清热化痰，着手于畅利气机;以化痰为宗旨，以养阴为后盾，既可取效，又能立足不败之地 。虽先后4诊，每次皆适当调整处方，但均不离清热化痰，开郁安神，畅利气机，养阴增液 。步步为营，层层递进，渐获良效 。
本案提示，痰热证治之不易，如何兼顾化痰与养阴，使化痰不伤阴，养阴不碍痰热，既是两难，也可相得益彰，其中经验，需要临床不断摸索 。

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