证机概要:痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通 。治法:通腑泄热,熄风化痰 。
代表方:桃仁承气汤加减 。本方功能通腑泄热,顺降气血,治疗腑热内结,腹胀便秘等症,可用于中风急性期痰热腑实之证 。
常用药:桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热,凉血化瘀;陈胆星、黄芩、全瓜蒌清热化痰,桃仁、赤芍、丹皮凉血化瘀;牛膝引气血下行 。头痛,眩晕严重者,加钩藤,菊花、珍珠母平肝降逆 。烦躁不安,彻夜不眠加生地、沙参、夜交藤养阴安神 。
(2)痰火瘀闭证
除上述闭证的症状外,还有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数 。
证机概要:肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻 。
治法:熄风清火,豁痰开窍 。
代表方:羚羊钩藤汤加减 。本方功能凉肝熄风,清热化痰,养阴舒筋,用于风阳上扰,蒙蔽清窍而见眩晕,痉厥和抽搐等症者,另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍 。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注 。
常用药:羚羊角(或山羊角),钩藤,珍珠母、石决明平肝熄风;胆星,竹沥,半夏,天竺黄、黄连清热化痰;菖蒲、郁金化痰开窍 。若痰热阻于气道,喉间痰鸣辘辘,可服竹沥水、猴枣散以豁痰镇惊;肝火旺盛:面红目赤,脉弦劲有力,宜酌加龙胆草、山栀、夏枯草、代赭石、磁石等清肝镇摄之品;腑实热结,腹胀便秘,苔黄厚,宜加生大黄、元明粉、枳实;痰热伤津,舌质干红,苔黄糙者,宜加沙参,麦冬、石斛、生地 。
5.脱证(阴竭阳亡)突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷
突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便白遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝 。
证机慨要:正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝 。
代表方:参附汤合生脉散加味 。参附汤补气回阳,用于阳气衰微,汗出肢冷欲脱;生脉散益气养阴,用于津气耗竭 。两方同用功能益气回阳,救阴固脱,主治阴竭阳亡之证 。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注 。
常用药:人参、附子补气回阳;麦冬,五味子、山萸肉滋阴敛阳 。阴不恋阳,阳浮于外,津液不能内守,汗泄过多者,可加龙骨,牡蛎敛汗回阳;阴精耗伤,舌干,脉微者,加玉竹、黄精以救阴护津 。
中风吃什么好
(1)三味粟米粥:取荆芥穗、薄荷叶各50克,豆豉150克,水煎取汁,去渣后入粟米(色白者 佳)150克,酌加清水共煨粥 。每日1次,空腹服 。适用于中风后言语蹇涩、精神昏愦者 。
(2)羊脂葱白粥:取葱白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克,羊脂油适量,加水共煨粥 。每 日1次,连服10日 。用于预防偏瘫 。
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