打呼噜是有一定的潜在威胁的病症,它能够让人患上或者是加重呼吸衰竭,还可以造成高血压,冠心病等疾病,成为了常见的临床猝死原因 。
打呼噜的治疗要注意以下八个方面:
一、注意解除上气道阻塞
临床研究表明打呼噜患者常存在上气道阻塞,如果经检查分析上气道阻塞因素可以去除时就应该选择外科治疗 。临床上打呼噜的手术常分二期进行 。一期手术主要是鼻腔通气功能重建,有效率约为61%-67% 。只有一期手术未完全缓解的患者才需要行二期手术,二期手术的有效率可达90%,甚至更高 。因此,术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要,可以说阻塞部位的确定是影响手术疗效的关键因素 。
二、注意伴发病的治疗
打呼噜患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等 。在打呼噜治疗的同时,千万不能忽略这些伴发病的治疗,无论在术前、术后都应加强内科处理,以减少和避免打呼噜治疗过程中的危险因素 。
三、注意控制体重,适量减肥
肥胖是导致打呼噜的重要危险因素之一,减肥对降低呼吸暂停指数,提高功能残气量,提高血氧饱和度,减少睡眠中断,改善打呼噜病人症状有肯定疗效 。
四、注意戒酒
酒类可降低上气道扩张肌的活性,降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症的反应性,从而使上气道发生塌陷阻塞 。乙醇能抑制醒觉反应,提高醒觉反应的阈值,延长呼吸暂停时间 。打呼噜病人饮酒还可促使或加重上气道塌陷阻塞,所以在睡前3-5小时不能饮酒 。
五、注意避免使用镇静剂
安眠药可抑制呼吸,影响呼吸调节,降低上气道张力,降低机体对低氧、高碳酸血症的醒觉反应 。打呼噜患者睡前不宜用安眠药 。
如何预防打呼噜
1.增强体育锻炼,保持良好的生活习惯 。
2.避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打呼噜、夜间呼吸紊乱及低氧血症 。尤其是睡前饮酒 。
3.对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动 。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上 。
4.鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物 。
5.睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制 。
6.采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞 。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠 。
7.手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物 。避免剧烈活动 。
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