第四、慢性气管炎的症状还有咳痰
一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出 。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息 。偶因剧咳而痰中带血 。
气管炎的检查鉴别
1.白细胞分类计数
缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多;
2.痰液检查
急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞 。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长;
3.X线检查
早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状,阴影以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致;
4.肺功能检查
一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积FEV 1和FEV 1与肺活量VC或用力肺活量FVC的比值则减少 。
慢性气管炎鉴别
一、肺结核
活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关 。X线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意 。
二、支气管哮喘
起病年龄较轻,常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高,表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄,临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽,发作短暂或持续 。
胸部叩诊有过清音,听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音 。晚期常并发慢性气管炎 。哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多,而喘息型气管炎患者的痰中较少 。
三、支气管扩张
多发生于儿童或青年期,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,有反复大量脓痰和咯血症状 。两肺下部可听到湿罗音 。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深,病变严重者可见卷发状阴影 。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张 。
四、心脏病
由于肺郁血而引起的咳嗽,常为干咳,痰量不多 。详细询问病史可发现有心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象 。体征、X线和心电图检查均有助于鉴别 。
五、肺癌
多发生在40岁以上男性,长期吸烟者,常有痰中带血,刺激性咳嗽 。胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎 。痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断 。
治气管炎的中药偏方
偏方一
用法:用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,滤去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,饭后冲服,每次1~2汤匙,每天3次 。
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