从“卵子利用率”谈试管婴儿成功( 二 )


提高卵子利用率的策略1减少获卵数目 通常温和刺激和微刺激方案被广泛用于卵巢功能减退的患者,其实对于卵巢功能很好的女性反而更实用 。通常常规刺激周期的获卵数多在8~12个,微刺激周期平均2~3个,温和刺激平均5~8个,温和刺激在并发症、治疗天数、用药量、花费、患者舒适感等方面具有很大的优势,获得少量的卵子,比起同样超促刺激的卵子,其质量更能提高,也能获得理想的种植率,有效减少了卵子的浪费 。
2增加卵子冷冻的比例 对于获卵偏多的女性,如果卵子质量较好,可以用5~6个卵子进行体外受精,将其余卵子冷冻 。如果用受精的胚胎怀孕并生子,多余的卵子可以捐献给卵巢早衰的不孕女性 。这样大大利用了多余的卵子,对于望眼欲穿的申请接受供卵的女性,是一件积德的大善事,可以拯救一个家庭 。如果自己的受精卵没有怀孕,还可以解冻卵子自己使用,进行第二次授精 。

从“卵子利用率”谈试管婴儿成功


我们中心的数据证据 我们的数据分析显示,其实最高利用率的获卵数是5~6个,随着获卵数的增加,每个卵子的活产率是逐渐下降的 。提示卵子数量少并没有降低患者获得活产婴儿的几率,而是获得的卵子数越多,浪费的卵子也越多,尤其在患者年龄<35岁组中,少于10枚卵子组,每个卵子的活产率显著高于多于10枚卵子组 。在所有年龄组中,获卵数少于10枚的组并没有降低每个卵子的活产率 。
综上所述,在IVF促排卵治疗中,应该向温和刺激和微刺激方案发展 。过多的卵子没有增加每个卵子的活产数和利用率 。而减少获卵数并没有降低患者的妊娠率 。同时,胚胎师要采用更为先进的技术更好的判断卵子质量和发育潜力,挑选更具有发育潜力的卵子和胚胎,进一步提高卵子的利用效率 。
安全的高成功率是我们不懈追求的目标,而消灭“卵巢过度刺激综合征”后的单活胎分娩率才是安全的试管婴儿治疗的最高境界 。

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