围受孕期补充叶酸，这7个要点你必须要知道！( 三 ) _叶酸

患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女
建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女
建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女
风险药物：如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物。
建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
患胃肠道吸收不良性疾病的妇女
建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8~1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
特殊情况：
妇女如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：
①居住在北方，尤其北方农村
②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小
③血液叶酸水平低
④MTHFR677位点TT基因型
⑤备孕时间短
对于高同型半胱氨酸血症妇女，建议每日增补至少5mg叶酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每日增补5mg叶酸，直至妊娠满3个月。在建议增补叶酸的同时，应告知妇女多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果;同时，养成健康的生活方式，保持合理体重，采取综合措施，降低胎儿神经管缺陷的风险。
7 补充叶酸是否存在危险?
增补叶酸的潜在健康危害是科学界和公众非常关心的问题，目前主要集中于以下四方面。
大剂量增补叶酸的安全性
应用4mg叶酸预防NTDs再发的随机对照研究中，未发现任何不良反应。英国的一项研究显示妊娠之前开始每日服用5mg叶酸，直至妊娠满3个月，未发现不良反应。因此，孕前及孕早期每日服用5mg叶酸对具有高危因素的妇女是安全的。
掩盖维生素B12缺乏
这种情况只可能出现在长期、大剂量增补叶酸且维生素B12缺乏的个体。由于维生素B12缺乏多见于老年人和严格素食人群。因而对短期增补叶酸的育龄妇女造成危害的可能性极小。
增加结肠癌风险
目前该点争论较多，尚未达成统一的意见，有观点认为，对于无癌症病灶的人来说，增补叶酸具有预防癌症的作用;而对于已患癌者，增补叶酸则可能促进癌的进展。
增加儿童期哮喘风险
尚无确凿证据表明围受孕期增补叶酸增加后代哮喘的风险。
【围受孕期补充叶酸，这7个要点你必须要知道！】

围受孕期补充叶酸，这7个要点你必须要知道！( 三 )

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