贾福军:抑郁症已经成为世界第四大疾病( 二 )


贾福军教授对此表示:“抑郁焦虑对身心造成的痛苦和对工作、生活所造成的损失,远远大于药物的副作用 。在药物选择时,应严格按照指南规范使用抗抑郁剂,需要综合安全、有效、方便、经济、快速,副作用少等因素 。以及指南推荐的一线用药,而且越早治疗效果越好,可以获得更多的完全缓解机会 。临床经验也表明,通过规范治疗80%的患者可以实现临床治愈 。”
贾福军教授同时强调:“抑郁症及焦虑症一般取得一次性治疗效果并不难,但容易复发 。主要原因就是抑郁症患者没有按要求进行足量、足疗程规范治疗,导致病情反复,伴随睡眠困扰、疲乏等残留症状持续存在,还可能转为长期难治愈的抑郁症 。因此,在治疗期间,抑郁症患者应积极配合医生指导和建议,即使在首次抑郁症发作治愈后,也应按照医生的要求坚持用药一段时间,以求完全康复 。” 此外,他也特别指出,抗抑郁药物一般在治疗后1-2周左右才开始起作用,而并非患者臆想中的‘立竿见影’ 。应服用足够疗程抗抑郁剂,急性期一般治疗时间为6-12周,然后进入巩固期4-6个月,继续维持治疗4-9个月再逐渐停药,以防再次发作 。治疗期间病人不能刚服药觉得没作用或者觉得症状缓解了就擅自停药 。如果在急性期的治疗维持不下来,就更容易复发,对于控制病情就更加困难 。
量化评估自测工具,鉴别抑郁 “有理有据”
目前,我国抑郁症识别率仅为30% 。由于对抑郁症识别缺乏科学依据,公众很难在早期自我评估和判断中发现是否患有抑郁症,等到症状严重后才选择就医,早已错过了最佳的治疗时机 。即使有部分患者在症状早期就诊,而有时医生诊治也缺乏科学指导,使患者得不到及时规范的治疗,进而造成了目前我国抑郁症诊疗的困局 。
贾福军教授表示:“随着PHQ-9/GAD-7/PHQ-15量化评估工具的推出,识别抑郁焦虑不再是难事 。如果我们觉得最近情绪不佳、身体不适,又不能确定是否是抑郁焦虑的时候,可以使用PHQ-9/GAD-7/PHQ-15三个简单便捷、可靠的自测量表工具,帮助我们及家人、朋友快速识别情绪问题,正确评估与及时调整,以更早判断病情,积极就医 。”
而对于医生来说,也可以通过指导患者填写PHQ-9/GAD-7/PHQ-15自评量表,可以及时发现和判断出患者是否伴发有抑郁焦虑,制定个性化的治疗方案的同时,有利于规范与优化治疗过程中的临床监测、效果评估以及预后随访诊疗流程,并及时调整治疗方案,为疾病的康复和防止疾病复燃提供有力的科学依据 。
小知识:PHQ-9/GAD-7/PHQ-15自评量表
PHQ-9患者健康问卷分值结果分析:
0-4分: 没有抑郁;5-9分: 轻度抑郁;10-14分: 中度抑郁;15-19分: 中重度抑郁;20-27分: 重度抑郁

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