与数量庞大的患者形成鲜明对比的是 , 目前我国仅有精神科医师2万多名 , 专科医疗资源短时间内无法迅速增加 , 已成为目前公共卫生建设面临的严峻问题 。在临床中 , 接触抑郁症患者第一关的往往是社区医院和综合医院的医生 , 但是由于医生对抑郁症的识别率不高 , 导致患者经常被漏诊 。而抑郁症患者如果得不到及时治疗 , 将会导致抑郁症慢性化 , 或者发展成为较难治性病症 , 严重者还会出现明显的功能残疾 , 甚至自杀行为 。
公众对抑郁症的认识误区还体现在用药方面 , 认为即使患病 , 也可以通过自我调节控制抑郁症 , 而不需要寻求专业医生及药物治疗 。很多抑郁症患者治疗依从性差 , 担心吃药成瘾或人会变傻 , 对药物有恐惧心理 。于欣教授表示:“抗抑郁药物绝不会成瘾 , 一些抑郁症患者出现脑部功能衰退 , 并不是药物引起的 , 是疾病本身对大脑造成的损害 。抑郁症不能拖延、回避治疗 , 拖延时间越长 , 造成的损害越大 , 经过合理治疗 , 抑郁症是能够痊愈的 。”
童年经历影响心理健康 贫困是致病高危因素
对于造成抑郁症的原因 , 于欣教授认为 , 很多病根可能起源于童年 。“如果童年期间受到虐待或者父母的忽视 , 都可能会对其一生的心理状况造成影响 。我们发现在出生到一岁的时候母亲的密切的呵护 , 包括皮肤的亲密接触、眼睛的对视 , 母乳的喂养等对孩子产生安全感建立都是至关重要的 。如果出生到一岁的时候没有母亲在身边的照顾 , 对孩子将来的成长是非常不利的 , 他们将来长大以后罹患抑郁症的几率比正常人要高很多 。”此外 , 如果童年时期是由父母之外的人来带养 , 这些孩子将很可能出现情绪方面的问题 , 留守儿童就是一个极为令人担忧的群体 。
此外 , 国际上有研究显示 , 抑郁症的高危人群是女性;然而于欣教授提出:在中国 , 农村人口更加高危 。“因为抑郁症往往侵害的是社会经济水平等差的人 , 并不是说时尚人士才得时髦的抑郁症 , 而是碰到突发事件没有更多能力应对的群体 。”
【抑郁症 不只是精神障碍】麻省理工大学曾做过一个帮助改善贫困状况的项目 , 资助如埃塞俄比亚、孟加拉此类贫困地区 , 除资金帮助外还教授他们工作及生活技能 , 评估结果显示 , 在贫困状况得以改善之后 , 他们的精神卫生状况也有了显著提升 , 包括安全感、焦虑度以及对生活的满意程度 。因此 , 改善贫困同样可以促进精神健康、改善抑郁情绪 。
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